不孕试管婴儿与输卵管积液
输卵管积液会直接降低着床率、妊娠率,并使流产率提高2倍,对女性健康和生育有较大影响。试管婴儿术前也要排出积液影响,避免对成功率的影响。 试管婴儿前为什么要先解决输卵管积液: 输卵管积液潴留液改变宫腔的内部环境,机械的干扰胚胎与子宫内膜的接触。 输卵管积液中所含的微生物、碎屑及毒性物质影响胚胎着床,降低胚胎种植率及妊娠率,增加流产率。 输卵管积液时组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物作用与子宫内膜,影响胚胎着床。 输卵管积液患者种植窗期子宫内膜β一整合素水平下降,影响到子宫内膜容受性(子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力)。 输卵管积液常由感染引起,且多为上行感染,可能造成子宫内膜损害,留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。 在试管婴儿治疗的超排卵中B超监测可发现少数输卵管积液呈现进行性增大,会被误认为发育中卵泡,会引起用药误导,提早给予HCG,导致取卵时成熟细胞比率下降。 B超监测下经阴道取卵的过程中误穿输卵管积液,积液直接污染卵细胞,影响卵细胞受精及受精卵发育。
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