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高龄生育,考验的不单是生殖能力

“高龄父母抚育孩子很容易产生祖孙式的溺爱,而孩子也可能因父母的高龄产生自卑情绪,这些并不利于孩子的健康成长……”10月16日,医院召开的山东省妇产生殖国际学术研讨会上,与会的多位生殖领域专家表示,高龄生育对家庭关系,夫妻心理,乃至社会伦理都提出了新的挑战,而这些恰恰为当前高龄备孕人群所忽视。

“一本病例就是一部小说”

“对不孕不育患者,我一般不‘指导同房’,以减轻患者同房时的压力!放松心态是高龄备孕的关键之一。”医院医务部主任、主任医师唐蓉表示。很多高龄夫妇备孕,往往顶着常人难以想象的心理压力,而这种过于迫切的心情,又往往会导致备孕失败,反过来又加重心理负担,从而陷入恶性循环。

一些夫妇为了提高“命中率”,医院检测排卵,不但搞得疲惫不堪,还增加了心理负担,降低了受孕几率。一位38岁输卵管积水、卵巢功能减退的备孕女性,甚至经受不住接诊的生殖科医生一句“可以考虑中药调理”的建议,竟然要寻死觅活。

受到社会观念的影响,男性往往将生育障碍视作自己的“难言之隐”,产生自卑心理。患者进生殖男科诊室的第一个动作就是关门,生怕自己的病情被医生以外的人所知。巨大的精神压力下,丈夫甚至因紧张,取不出精子。

性与生育构筑了婚姻、情感、家庭的基础,同时也是人与人关系中最原始、又最不为外人道的隐秘。在高龄备孕患者中,性经历、孕育史,甚至婚配史都成了敏感的禁区,甚至在医生面前也支支吾吾、半遮半掩;有的甚至会因为发现配偶没有生育能力当场表示要离婚……

“如果认真梳理一下这些备孕家庭,一本病例就是一部小说,背后是一个家庭的悲喜。”医院副院长、主任医师盛燕感叹,很多患者需要的不仅是积极治疗,而是要从心理上学会“放下”,放下对生育的“执念”。

社会伦理问题不容忽视

有时间,有一定的社会地位和经济基础,子女不在身边感到空虚……二孩政策一出,以70后为主体的40岁以上高龄夫妇,正成为再生育的“急先锋”;然而,除了医疗风险,再生育还会增加子女心理、社会伦理风险。

“这类家庭再生育,将出现‘妈妈和女儿一起生孩子’的现象。”据盛燕介绍,一位53岁的女性,希望通过辅助生殖再生育,而她已经是一个3岁孩子的祖母。从成长的角度来说,未来她的孩子一出生,就要面对一个年纪比自己还长的“晚辈”,也就是民间常说的“大外甥,小舅舅”,会给社会角色扮演、辈分称呼带来诸多尴尬。

“高龄抚育二孩,要考虑孩子的心理成长。”唐蓉说。由于父母年龄过大,在陪伴子女玩耍、从事体育活动中常常会出现“心有余而力不足”的情况;而当被同学问起“这是你妈妈还是你奶奶”的问题时,容易给孩子幼小的心灵带来负面影响。

因父母与子女年龄差距过大而造成的“祖孙情”更应引起高度重视。“老来得子”很容易让父母产生一种类似祖父母对孙辈一样的溺爱,不利于孩子的健康成长;同时,对于第一个孩子来说,年龄差距过大、能否接受二孩,以及父母能否对两个孩子一视同仁,会对他们的身心健康带来什么样的影响等都需考虑。

生殖医生“劝不生”

对高龄、甚至超高龄夫妇的迫切生育愿望,医生常做的是“劝不生”。

首先是高龄生育的风险明显增高。为此,今年3月医院专门设立“生殖健康管理部”,主要目的就是针对45岁以上,希望通过辅助生殖生育的患者提供生育力评估和健康咨询。35岁以上女性的怀孕率只有25岁时的50%,40岁时受孕几率只有35岁时的50%,而孕妇的流产率却高达30%—40%,45岁以上的,即便是通过试管助孕的手段,其临床妊娠率也仅有13%……“以数据服人”已是医生们的常规手段。汹涌的高龄备孕潮甚至逼得很多女性医生,以“现身说法”来劝退高龄备孕夫妇,晓之以理、动之以情,还真劝住了不少。

“对‘50岁得子、60岁生女’案例的炒作,不利于公众科学孕育观的形成。”盛燕表示,45岁以上得子的成功案例在临床上极为罕见,对高龄产子的过度炒作,无形中给高龄备孕夫妇树立了一个虚幻的榜样,然而,个体的成功并不能突破医学的局限性:公众看不见的却是:每天都有高龄夫妇因一次次尝试怀孕失败,或是好容易怀上了却保不住,保住了却发现孩子有缺陷等带来的身心俱疲,以及种种尴尬和无奈。









































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