宫腹腔镜联合手术在不孕症中的应用
一、首先，什么是宫、腹腔镜手术？
宫腹腔镜是女性不孕症必不可少的检查和治疗手段。腹腔镜技术是一种微创手术，它可以清晰地看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，可以迅速明确诊断，还可在腹腔镜下进行必要的手术治疗。
宫腔镜也是一项新的、微创性、无痛的妇科诊疗技术，它是利用镜体的前部进入宫腔内，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确地成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。
二、腹腔镜的作用：
可以对盆腔内引起不孕症的原因进行诊断，能清楚地观察到子宫、卵巢、输卵管的病变，并同时进行治疗。如：分离盆腔粘连（子宫、卵巢、输卵管、盆壁的粘连）、进行各种输卵管整形、去除子宫内膜异位病灶，进行多囊卵巢综合征的卵巢打孔治疗等。
三、宫腔镜的作用：
可以直接清楚地观察不孕症患者宫腔内情况，了解有无导致不孕症的宫腔内因素，及对异常情况作必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等。
宫腹腔镜联合检查及治疗
不孕症中宫腔和盆腔病变常同时存在，单纯进行宫腔镜或腹腔镜检查，有时会出现漏诊，在一次麻醉下同时进行宫、腹腔镜联合检査，将有助于降低假阴性率，尤其是对于双角子宫、鞍形子宫等子宫发育畸形，宫、腹腔镜联合检査将有助于迅速明确诊断。此外，在宫腔镜下行输卵管插管通液术的同时进行腹腔镜检査，有助于准确判断输卵管通畅程度，并能清晰地观察到输卵管形态，为进一步确定最佳的治疗方案提供依据。
总结一下：
哪些人适合做宫腹腔镜联合手术？
1、子宫输卵管造影提示输卵管积水；伞部闭锁（伞口狭窄）；盆腔粘连。
2、子宫输卵管造影提示输卵管间质部堵塞；
3、不明原因不孕者；
4、不孕症合并有子宫畸形、卵巢囊肿、子宫肌瘤者。
即：分离盆腔粘连（子宫、卵巢、输卵管、盆壁的粘连）、进行各种输卵管整形、去除子宫内膜异位病灶，进行多囊卵巢综合征的卵巢打孔治疗等。
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