妇科科普女性下腹坠痛的病因分析
1、急性下腹坠痛的原因:
(1)痛经:如原发性痛经、子宫内膜异位症。
(2)盆腔脏器炎症:如急性盆腔炎。
(3)盆腔肿瘤扭转:如卵巢囊肿扭转。
(4)盆腔肿瘤破裂:如卵巢囊肿破裂、卵巢巧克力囊肿破裂。
(5)经血梗阻:如子宫颈管或子宫腔粘连、阴道畸形的子宫积血等
(6)腹腔内出血:如输卵管妊娠破裂、流产、卵巢黄体破裂。
(7)损伤:如子宫穿孔、子宫破裂。
(8)其它:如阑尾炎、输尿管结石等。
2.慢性下腹坠痛的原因:
(1)慢性盆腔炎、盆腔静脉淤血症等。
(2)重度慢性子宫颈炎。
(3)子宫后位、子宫脱垂、子宫肌瘤等。
病因分析:
急性炎症引起下腹坠痛:急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。其中急性输卵管卵巢炎最常见,严重时有脓肿形成。急性盆腔内感染常发生于产后及流产后。
其他原因引起急性下腹疼痛:人工流产及安环发生子宫穿孔时,可出现急性下腹疼痛。另外还有急性肠梗阻,腹部脏器结石,输卵管积水扭转,肠扭转等,痛经,盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。
慢性下腹坠痛原因较多,常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。
生殖器慢性炎症:慢性子宫颈炎,慢性盆腔炎,痛经等
盆腔淤血症:又称盆腔静脉曲张症,由慢性盆腔淤血所致。
肿瘤性疼痛:妇科恶性肿瘤发展到晚期时,盆腔神经受到癌肿浸润或压迫会引发疼痛。
心理性盆下腹坠痛:心理性盆腔痛一般表现为下腹疼痛反复发作,但是经检查确诊没有器质性病变。心理性盆腔痛更多的是一种躯体反应。有人会因性行为方面有过精神创伤,而对性产生恐惧,出现性交疼痛,久而久之就发展为盆腔痛。研究发现,患者容易将某种被压抑的情绪转变为躯体病性症状,以缓解心理障碍,外在表现就是心理性盆腔痛。
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