名医在线双镜合璧治不孕
坐诊名医:市妇幼保健院妇产科副主任医师孙如丹
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不孕不育是指一对夫妇在婚后性生活正常,未采取任何避孕措施,同居一年而未曾妊娠,称为不孕不育症。世界卫生组织统计的资料显示,不育症的发病率达10%-15%,且目前呈上升趋势。这主要与环境污染,人们生活节奏加快,心理压力加大,生殖疾病传播蔓延等有关,我国近年来不孕不育症存在着上升的趋势,国内不孕不育的平均发病率为12.5-15%,也就是每8对夫妻就有一对不孕不育;而中国不孕不育患者人数已超过万。女性不孕的年龄有年轻化的趋势,这与性生活时间提前、感染机会增加有很大关系,难以实现生儿育女的梦想。
女性不孕的首位致病原因为输卵管病变如输卵管发育异常、慢性输卵管炎、输卵管积水等,占不孕妇女的30%~50%。其次为卵泡发育异常、排卵障碍、子宫因素等,其他还包括精神因素、免疫系统障碍等等。其中很多因素如子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、生殖器官畸形、子宫内膜异位症、排卵障碍、宫腔粘连、盆腔粘连等,这些因素如果仅仅通过医生的临床判断和B超化验往往不能准确诊断。
宫腹腔镜技术是应用在不孕不育诊疗中的新技术,主要针对因输卵管、子宫因素导致的不孕有直接诊断及治疗的作用。高科技宫腹腔镜检查治疗同时进行,双“镜”齐下,相得益彰。利用宫腹腔镜联合检查技术,能同时对子宫、腹腔进行直观检查和治疗,如发现异常情况,可同时做手术,治疗,节省了时间也节省了金钱。对于因盆腔炎症、粘连造成的输卵管远端阻塞,宫腹腔镜联合手术是最佳选择,在腹腔镜下分解盆腔粘连后行再宫腔镜下插管通液术,会达到事半功倍的效果。
虽然输卵管因素是导致不孕的重要因素,但宫腔因素也不容忽视。宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内的情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连等等,并可同时对异常情况做必要的手术治疗。目前,宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段。
而腹腔镜技术是将腹腔镜自腹壁插入腹腔内观察盆腔、子宫、卵巢、输卵管形态、部位,明确诊断并治疗的方法,如盆腔、输卵管粘连,输卵管积水、闭锁,纵隔子宫、双角、单角子宫诊断、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢诊疗等。腹腔镜能清楚地看到子宫腔以外的各种导致不孕的病变,宫腔镜能清晰地看到阴道、宫颈、子宫腔内的病变,二者结合,医生能一目了然、清楚直观地发现大多数女性不孕原因,同时将手术、检查和治疗同步进行,作为微创手术,宫腹腔镜联合术可将创伤减少到最低限度,安全、无痛苦、恢复快,是目前世界上不孕不育手术最为先进、尖端的技术。
随着科学技术的开展,不孕不育是能够经过科学技术来得到治疗的,众多不孕女性经过宫腹腔镜结合技术的检查和治疗,都幸福地当上了妈妈。
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