解析子宫输卵管造影
输卵管解剖:
输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道。是自两侧子宫角向外伸展的管道,长8-14cm。根据形态不同,输卵管分为4个部分:间质部、峡部、壶腹部和伞部。
输卵管疾病的原因及分类:
输卵管疾病导致的不孕约占女性不孕的25%-40%。盆腔炎性疾病后遗症是输卵管性不孕的主要原因,在输卵管不孕中约占50%以上。不孕发生率随着罹患盆腔炎次数的增加而增加。
输卵管疾病按照部位分为两大类:
①近端(间质部和峡部)输卵管疾病:原因包括盆腔炎、输卵管内的碎片和粘液栓、先天性畸形、子宫内膜异位症、结节性输卵管峡部炎;
②远端(壶腹部和伞部)输卵管疾病:原因包括输卵管炎、输卵管结扎史、既往外科手术史、子宫内膜异位症。
子宫输卵管造影:
子宫输卵管造影是将造影剂经置入宫腔的导管注入子宫和输卵管,X线下透视及摄片,根据造影剂在宫腔、输卵管及盆腔显影情况判断输卵管阻塞的部位、有无输卵管积水和宫腔病变,根据造影剂在盆腔的弥散程度可间接推测有无盆腔粘连。该检查损伤小,能对输卵管情况作出较正确的诊断,准确率可达80%,且具有一定的治疗作用。是目前输卵管检查的最常用和最重要的方法之一。
适应症:
①了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。
②了解宫腔形态,确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
③内生殖器结核非活动期。
禁忌症:
①内、外生殖器急性或亚急性炎症。
②严重的全身性疾病,不能耐受手术者。
③妊娠期、月经期。
④产后、流产、刮宫术后6周内。
⑤碘过敏者。
检查时间:
造影时间以月经干净3-7日为宜(月经干净后禁性生活)。
术后注意事项:
①造影后禁盆浴及性生活两周,多注意卫生情况,避免炎症感染。
②酌情给予抗生素预防感染。
③造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与医生联系。
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