三成女性不孕由输卵管引起,如何做输卵管检
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输卵管性不孕是发展中国家女性不孕症的最常见原因，占女性不孕的30%～40%。因此，对于排卵监测及丈夫精液常规检查正常的不孕症女性，输卵管通畅度的检查就显得非常重要了。
输卵管的外表看起来像一根管道，但是从里面看的话，会看见一层小纤毛，它们在肌肉的帮助下一收一缩，便可帮受精卵运到子宫中去了。同时还可以防止经血逆流，以及子宫中的病菌进入输卵管。
输卵管与卵巢
很多时候，我们以为输卵管会老实地待在卵巢上面，但其实它是会动的，会和卵巢分开。有的人由于先天问题，输卵管的伞端和卵巢背道而驰，很难抓到卵子，精子无法在输卵管中找到卵子，怀孕几率大大降低。
另外，一些后天的感染，也会使输卵管不能将卵子顺利运送到壶腹部。比如输卵管上举，输卵管黏连，输卵管积水等等等。
输卵管炎症后果严重
导致女性不孕的占比最高的就是输卵管异常。一个慢性的输卵管炎可以引起一个输卵管伞端的闭锁，或者是输卵管粘膜的破坏，以及绒毛组织受到损坏使输卵管完全阻塞，或者是积水，导致不孕。
侵犯输卵管最常见的是支原体病毒，它侵犯宫颈管输卵管，造成阴道炎等等，最终引发输卵管炎。而且，输卵管的这些感染，往往没有什么太明显的症状，非常不容易发现的。那么问题就来了，输卵管检查的常用方法有哪些呢?
目前临床常用输卵管的通畅和功能的检查方法有：输卵管通畅试验（通液术）、子宫输卵管造影、宫腔镜下输卵管通畅试验（插管通液术）、B超下输卵管通畅试验等。
01
输卵管通液术
输卵管通液术通常在您月经结束后3-5天进行，医生会将一个特殊的导管放入您的子宫颈口，然后注入大约20ml生理盐水，通过观察推注的阻力、液体是否有返流，来判断您的输卵管通畅度。输卵管通液术相对方便、价廉；有的时候，在检查的同时，也会在生理盐水内加入一些抗生素、蛋白酶等。
然而如果只有有单侧输卵管异常或输卵管积水，而另一侧输卵管正常，通液的结果仍然报告“通畅”，因此这项技术不能准确的评估您的输卵管功能。也反对用这个操作来“疏通”输卵管，因为并无可靠疗效，还增加感染的风险。
02
宫腔镜
如果在通液术基础上，加以宫腔镜指引，可以大大提高医生对您输卵管通畅度的评估的准确性，这就是宫腔镜下输卵管插管通液术。
因为输卵管的准确定位，所以对于单侧输卵管问题，宫腔镜下输卵管通液术能做出准确判断。
当然宫腔镜下通液术也存在它自身的缺陷，由于子宫位置、输卵管走行存在个体差异，有的时候会出现插管时将管子误抵在输卵管的管壁上，从而会对您的输卵管做出错误的判断。
由于宫腔镜无法看到您输卵管的外观和形态、和您盆腔的状况，且费用相对昂贵，因此该技术诊断价值有限。除非您合并宫腔异常情况，我们不建议把宫腔镜做为输卵管检查的首选方法。
如果联合腹腔镜一起检查就不一样了，在腹腔镜的直视下，由宫腔镜下分别插管做通液术，看到蓝色液体从输卵管的开口顺利地流出来，准确性就会大大提高。通常医生对宫腹腔镜联合手术对输卵管的评估，是最为信任的。
03
B超下输卵管造影术
做输卵管检查时，如果能让医生看到造影剂在输卵管通过的整个过程，这样就能更好的评估输卵管功能。B超下输卵管造影术就是在通液术的基础上，结合B超监测，帮助我们清楚的看到液体通过输卵管的情况，来判断您的输卵管的通畅度。
现在三维超声技术也被用于输卵管的检查，然而，该项技术相对复杂，首先需要特殊的超声设备和通液剂，同时B超医师需要具备丰富的经验，才能准确的评估您输卵管的通畅度和功能。
04
输卵管造影术
输卵管造影在X光机的监视下，通过一个特殊的导管放入您的子宫颈内口内，然后缓慢的注入大约10ml造影剂，观察造影剂通过您的子宫、输卵管最终到达盆腔的整个过程。
此期间，通过放射科医生对您的腹部连续拍摄，观察及记录造影剂在您子宫、输卵管通过的速度和形态，来评估您的输卵管的通畅情况。
第一次拍摄后还会有一次延时拍片，了解造影剂在盆腔内弥散分布的情况进一步确认输卵管及盆腔情况。输卵管造影因为简单、价廉、客观，是目前进行输卵管通畅和功能检查的首选手段。
当然，输卵管造影也存在风险和缺点，如对造影剂过敏反应，有时候造影剂也会意外地进入盆腔的血管，形成造影剂栓，然而这些反应发生率较低。
此外，还有一些患者会有输卵管完全不显影的情况，这也许是一种假象，这个时候，如果您需要进一步明确您的输卵管通畅度，建议选择宫腔镜下输卵管插管通液术进一步明确。
当然不论是什么检查，都需要在医生指导下，结合自己的身体状况和经济实力来进行。巢内福利现推出价格更为优惠的输卵管造影检查，有需要的姐妹现在就来预约吧！
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