文献学习ACRORADS超声报
卵巢-附件报告和数据系统（O-RADS）超声风险分层和管理系统旨在提供报告的标准化，减少解读报告的混乱，包含所有类别的风险，并为每个风险类别提供相关的管理策略。
对于卵巢及其他附件包块患者的治疗，建议应起到指导作用，而不是要求。个别病变的治疗可通过过专业判断进行修改，而不必考虑O-RADSUS的建议
该管理系统基于无一般症状，没有急性症状和卵巢癌危险因素（例如重要的卵巢癌家族史或BRCA基因突变）的平均风险患者。如果存在这些因素，那么管理可能会与此系统有所不同。
O-RADSUS系统已增加了一名超声专家的参与，该专家被称为医师，其执业重点在于对附件附件病变的US评估。但是，目前还没有定义此类专家的强制性要求或指南。
每个患者将被归类为绝经前或绝经后，绝经后类别定义为大于或等于1年的闭经。
病变的大小是风险评估中的重要元素，应该通过测量病变的最大直径来获得，而不论该直径出现在哪个平面上。
O-RADS仅适用于涉及卵巢或输卵管的病变。如果盆腔病变起源不确定，但怀疑是起源于卵巢或输卵管，则可以使用O-RADS系统。如果明确将骨盆病变确定为起源于卵巢或输卵管，则仅在卵巢旁囊肿或腹膜包涵囊肿的情况下，O-RADS系统才适用，否则将不适用。
推荐通常基于经阴道超声检查，尽管根据需要可通过经腹或经直肠超声检查予以补充。
如果是多发性或双侧病变，应分别区分每个病变，并由O-RADS评分最高的病变确定治疗措施。
O-RADS0：是一个不完整的评估，由于技术因素，如肠道气体，病变大，附件的位置或不能耐受经阴道内成像等；
O-RADS1仅适用于绝经前患者中的生理类别，包括卵泡和黄体。为防止患者误解，建议超声报告将其描述为卵泡和黄体而不是囊肿。尽管该研究将归类为O-RADS1（正常卵巢），但一些患者在报告中看到“囊肿”一词时可能会难以理解没有异常。（图1）
O-RADS1-正常卵巢（0%恶性可能性）
卵泡
单发，无回声囊肿，≤3cm
黄体
≤3cm的厚壁囊肿,常有锯齿状内壁，内部为无回声，周边有血流信号
OR
卵巢内的低回声，周边有血流信号，而无典型囊性成分
OR
*仅适应于绝经前妇女
典型黄体的超声表现：A，中央囊性成分（星号），壁平滑增厚，周围血管（箭头）。B，黄体成分居中央分，壁增厚，锯齿状内缘（箭头）。C，无回声厚壁囊肿（星号），周围血管丰富（箭头）。D，彩色多普勒能量图证明该黄体囊性（星号）成分伴收缩的血凝块（箭头）的外周血管（箭头）。E，黄体为低回声区域（星号），无中央囊性成分，但在彩色多普勒外周有血流（箭头）。F，设定双排卵情况下的两个黄体表现为两个低回声区域（星号），并伴有外周血流（箭头）。
O-RADS2：几乎肯定是良性的（1％的恶性肿瘤风险），包括大部分小于10cm的单个囊肿。该组包括单纯性囊肿、具有光滑壁的非单纯性囊肿，以及使用典型的良性病变描述的最大直径小于10cm的囊肿。典型的良性病变是那些当看到一个或多个具体的O-RADSUS词典描述语而没有任何相关特征时可以准确诊断的病变。这些包括典型的出血性囊肿，皮样囊肿，子宫内膜异位症卵巢旁囊肿，腹膜包涵囊肿，以及输卵管积水。在可能的情况下，在将此类病变分类时，使用其相关的特定描述术语对典型良性病变的诊断应始终优先于不那么具体或更通用的描述语。
O-RADS2-几乎肯定（1％的恶性可能性）
单纯囊肿
绝经前3cm-10cm;绝经后10cm;
典型良性病变：
非单纯性，内壁光滑，单房囊肿，10cm
?
“非单纯”内部有回声或有不完整间隔，内壁光滑时，不被视为壁不规则。
典型良性病变和相关描述
典型的出血性囊肿，10cm
网状结构回缩凝块
典型皮样囊肿，10cm
声影的高回声成分（*），高回声点和线（→）漂浮球形结构回声
典型子宫内膜异位症（巧克力囊肿）10cm：
磨玻璃或均匀低回声
典型卵巢旁囊肿超声表现（任何大小）
典型腹膜包涵囊肿超声表现（任何大小）
典型输卵管积水超声表现：（任何大小）
不完全分隔（*），管状，串珠征（输卵管内膜皱褶），缩腰征
不完全性分隔、管状
分隔及“串珠征（输卵管内膜皱褶）
图3:“缩腰征”
典型出血性囊肿超声表现：
A出血性囊肿伴回凝块，边缘呈凹形（箭头），和内部呈网状结构（星号）。B，出血性囊肿全网状（星号）
C，网状结构（星号）伴细的不连续的线性回声波，并且在周围（箭头）早期凝结血块。D具有网状结构（星号）和凹缘（箭头）回缩血块。周围的卵巢组织中可见彩色多普勒血流。但是，血液成分中不存在
E，网状图案（星号），直和凹的边缘（箭头），彩色多普勒能量无血流显示将可伸缩性血块与实体组织区分开。
F带网状结构出血性囊肿，具有网状结构（星号）和回缩血块的凹边缘（箭头）。无血流
典型皮样囊肿超声表现：
A，具有高回声成分（星号）的皮样囊肿，伴有声影（箭头）以及高回声线和点（箭头）。
B，另一个皮肤样囊肿中的高回声线和点以及高回声成分（面团征）C，皮样囊肿的腹部图像显示液-液水平（黑色箭头），具有非依赖性的高回声性，与漂浮的液态脂肪一致。还可以看到带有声阴影的高回声成分（星号）（箭头）以及细微的高回声线和点（箭头）
D，具有明显高回声线和点（箭标头）的囊性病变，反映了皮样囊肿中卷曲的头发。
E，含有内部回声的皮样囊肿中带有声影影（箭头）的高回声成分（星号）。
F，浮动回声球形结构（星号）并不常见，但是皮样囊肿的病理表现
典型子宫内膜异位症超声表现：
A，子宫内膜异位症的常见表现是均质、低回声或毛玻璃样内部回声（星号）；周围可见卵巢实质（箭头）。
B，均质的低水平或毛玻璃回声（星号）与周围卵巢组织（箭头）和后回声增强（箭标）。
C，子宫内膜异位症在多普勒显像时无内流显示；均匀的低水平回波（星号）和后声学增强（箭头）。
D，在每个成分中均具有均质的低回声（星号）的多房子宫内膜异位症；在间隔中可观察到血流（箭头）。
E，偶见周围点状回声灶（箭头）；但是，均同质的低回声波（星号）是最特征性性征象。
F，尽管阴影通常与子宫内膜异位症瘤周围的点状回声灶（箭头）无关，但多普勒成像（箭头）可能会引起闪烁的伪像影。
外文文献来源：
Radiology.Jan;(1):-.doi:10./radiol..EpubNov5.
O-RADSUSRiskStratificationandManagementSystem:AConsensusGuidelinefromtheACROvarian-AdnexalReportingandDataSystemCommittee.AndreottiRF1,TimmermanD1,StrachowskiLM1,FroymanW1,BenacerrafBR1,BennettGL1,BourneT1,BrownDL1,ColemanBG1,FratesMC1,GoldsteinSR1,HamperUM1,HorrowMM1,Hernanz-SchulmanM1,ReinholdC1,RoseSL1,Whit
