不孕3年,福建少妇意外怀孕她不安了
N海都记者陈燕燕通讯员林浩林顺和
快过年了，
9岁的连江少妇小云（化名）
忐忑不安。
原来，结婚3年，
她吃了不少药，
试了不少法子，一直怀不上娃。
4个多月前，她到福建省妇幼保健院一查，发现得了妇科常见病——子宫内膜异位症，卵巢长了个巨大的巧克力囊肿，直径足有10厘米，是卵巢的0倍大！这很可能是小云多年不孕的主要原因。
该院妇四科的谢熙主任给小云做了个微创手术，摘掉了囊肿。术后，小云吃了药，月经还没恢复，没想到，她竟怀孕了！
小云不敢相信，但做了B超检查，确定是宫内妊娠，胚胎已有7周大。
谢熙主任说像小云这样，刚做完手术，还在用药，仍处于闭经状态，却意外怀孕的患者较少见。虽然月经还没恢复，但用药个月后，小云的排卵功能可能已经恢复，因此，怀孕是正常的。这时，小云才放下心来。
谢熙主任很为小云高兴，但她指出，其实，小云痛经多年，可能是子宫内膜异位症的先兆，但小云以为“痛经喝点红糖水就能好”，为此，耽误了检查时间，囊肿才会长到10厘米大。
科普一下
什么是子宫内膜异位症？
“这种病，很多女人会得，很多不舒服也和它有关。”谢熙主任说，子宫内膜异位症，简称内异症，简单来说，子宫内膜就是子宫内壁的一层膜，内膜细胞本该生长在子宫内，但它却“不听话”地跑到了子宫腔以外的地方，可能是卵巢或腹腔，甚至是鼻子和脑子，在这些地方生根发芽。
例如，内膜组织异位在卵巢，久而久之形成囊肿，又因囊内物似巧克力，因此俗称为“卵巢巧克力囊肿”。
内异症的发病率较高，根据调查，10个来过月经的女性中，大约1、个会得这个病，发病率约10~15%。在不孕女性中，发病率高达50%。如不及时治疗，有些囊肿可能破裂，引起腹部剧痛，甚至卵巢坏死，最终影响女性的生育功能。
病人有哪些困扰？
异位内膜可侵犯身体任何部位，症状因人而异。最典型的是盆腔疼痛，70～80%患者有不同程度的盆腔疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等，严重影响健康和生活质量。
其次，40～50%患者合并不孕。中、重度内异症患者可因卵巢、输卵管周围粘连，影响受精卵运输等。
不同部位的内异症还可能出现一定程度的伴随症状。例如，病变在肠道，患者经期就会伴随出现消化道症状，比如便频、便血、排便痛；病变在泌尿道，会伴随血尿、尿频、尿痛等，严重时出现肾积水、肾萎缩等。
如何发现内异症？
内异症的诊断主要依靠患者的症状、妇科检查、相关的辅助检查，主要包括血CA15测定、妇科彩超等。
对于一些彩超无法发现的情况，比如深部浸润型内异症，需进一步完善计算机断层扫描（CT）或磁共振（MRI），了解病灶的生长情况等。
目前，腹腔镜是国际公认的诊断内异症的最佳方法，除了阴道或其他部位可直视的病变外，腹腔镜检查是确诊盆腔内异症的金标准。组织学病理诊断则是确诊的唯一标准。
子宫内膜异位症如何治疗？
通常，患者可选择：
药物治疗；
手术治疗（腹腔镜手术）
手术联合药物治疗。
对于年轻有生育要求的患者，治疗目的在于剔除病变，分离盆腔粘连、恢复解剖，恢复生育功能，并且延缓复发。
对于合并不孕症的病人，术前检查应排除其他不孕的原因，手术中联合宫腔镜检查，了解子宫、输卵管的情况。术后补充应用激素类药物、促排卵等措施，可提升患者的受孕能力。经过该团队的治疗，近50%的中重度内异症患者术后成功受孕。
防治内异症要做好这些事
谢熙主任提醒，虽然内异症是良性疾病，但有癌变的可能，也是造成不孕的一大原因。目前，这种病病因不明，且没有根治的药物。
这种病病程冗长，容易复发，不仅影响女人的生活质量，还会影响夫妻感情，因此，要早治疗，还要治疗彻底。
预防这个病，月经期间，不要紧张、做体力活、性生活；尽量不做人工流产手术。口服避孕药也可降低内异症风险。
有痛经的女性，医院检查，明确病因。
有子宫内膜异位症的已婚女性，应早点生小孩，以免影响怀孕。
不孕患者应积极寻找病因，若合并痛经、慢性盆腔痛等症状，应考虑合并子宫内膜异位症的可能。
再过几天就要过年了，对于结婚多年、想生却没能生育的夫妻来讲，过年回老家，面对家人亲朋的催生，内心难免难过。谢熙主任提醒，抓紧点治疗，如果顺利，说不定新的一年，很快就能怀个小宝宝。
编辑：小燕
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