黄丽清妇科知识讲堂输卵管，输卵管造影
输卵管是男性精子和女性卵子受精结合的地方，是女性重要器官，肩负着孕育生命的作用。输卵管造影是检查输卵管是否正常的方法，如果出现有输卵管堵塞、输卵管发育异常等症状，可能会导致不孕不育。
输卵管造影
输卵管造影：是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法。输卵管造影是临床上应用较为广泛的一种方法之一。
输卵管造影：经X线的子宫输卵管造影，是通过导管，向宫腔、及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管、及盆腔内的显影情况，来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
输卵管造影检查损伤小，在有经验的医师操作下，并附以数字X光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
子宫输卵管造影
子宫输卵管造影是什么
子宫输卵管造影是什么？子宫输卵管造影，指的是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。
子宫输卵管造影是诊断不孕症的常用检查方法之一。和B超、CT及MRI等检查相比，子宫输卵管造影不仅可以清晰显示出的输卵管和子宫的情况，还具备简便易行、费用低的优点。需要注意的是，碘过敏、患有急性生殖器炎症、妊娠期或月经期的女性不能进行子宫输卵管造影检查。
子宫输卵管造影作用子宫输卵管造影的作用：
1、了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。
2、了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
、内生殖器结核非活动期。
4、不明原因的习惯性流产，于排卵后做造影了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫是否畸形。
子宫输卵管造影禁忌症：
1、内、外生殖器急性或亚急性炎症;
2、严重的全身疾病，不能耐受手术者;
、妊娠期、月经期女性。
4、产后、流产、刮宫术后6周内;
5、碘过敏者。
子宫输卵管造影术前准备1、造影时间以月经干净-7日为宜，术前日禁性生活。
2、作碘过敏试验，阴性者方可造影。
、术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉。
4、术前排空膀胱，便秘者术前行清洁灌肠，以使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。
子宫输卵管造影过程子宫输卵管造影需要的设备及器械有：X线放射诊断仪、子宫导管、阴道窥器、宫颈钳、长弯钳、20ml注射器。造影剂有一般采用40%碘化油（油剂），也可采用76%泛影葡胺液（水剂）。
子宫输卵管造影过程：
1、患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，检查子宫位置及大小。
2、以窥器扩张阴道，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆部，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔。
、将40%碘化油充满宫腔导管，排出空气，沿宫腔方向将其置入宫颈管内，慢慢注入碘化油，在X线透视下观察造影剂流经输卵管及宫腔情况并摄片，24小时后再摄盆腔平片，以观察腹腔内有无游离碘化油。若用泛影葡胺液造影，应在注射完后立即摄片，10-20分钟后第二次摄片，观察泛影葡胺液流入盆腔情况。
4、注入碘油后子宫角圆钝而输卵管不显影，则考虑输卵管痉挛，可保持原位，肌注阿托品0.5mg或针刺合谷、关内穴，20分钟后再透视、摄片；或停止操作，下次摄片前先使用解痉药物。
子宫输卵管造影结果1、正常子宫、输卵管：宫腔呈倒三角形，双侧输卵管显影形态柔软，24小时后摄片盆腔内见散在造影剂。
2、宫腔异常：患宫腔结核时子宫失去原有的倒三角形态，内膜呈锯齿状不平；患子宫黏膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损；子宫畸形时有相应显示。
、输卵管异常：患输卵管结核时显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状，有时可见钙化点；有输卵管积水时输卵管远端呈气囊状扩张；24小时后盆腔X线摄片未见盆腔内散在造影剂，说明输卵管不通；输卵管发育异常，可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等。
子宫输卵管造影注意事项1、碘化油充盈宫颈导管时，必须排尽空气，以免空气进入宫腔造成充盈缺损，引起误诊。
2、宫颈导管与子宫内口必须紧贴，以防碘油流入阴道内。
、导管不要插入太深，以免损伤子宫或引起子宫穿孔。
4、注入碘化油时用力不可过大，推注不可过快，防止损伤输卵管。
5、透视下发现造影剂进入异常通道，同时患者出现咳嗽，应警惕发生油栓，立即停止操作，取头低脚高位，严密观察。
6、造影后2周禁盆浴及性生活，可酌情给予抗生素预防感染。
7、有时可因输卵管痉挛而造成输卵管不通的假象，必要时重复进行造影。
输卵管造影后多久可以要孩子输卵管造影后多久可以要孩子？专家建议最好在造影个月后再怀孕，以减少X线照射及造影时宫腔操作有可能产生的影响。
输卵管造影后多长时间可以要孩子？专家建议最好避孕三个月再要孩子比较好。
输卵管造影是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法，医院做不孕不育检查时，都会做输卵管造影。输卵管造影时所用的方法及造影剂不同，对怀孕的时间限制也会有所不同。有些造影剂在隔月就可以怀孕，有些则可能需要等个月才能怀孕。
虽然临床上观察造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。但是从优生优育及安全角度出发，目前医学界仍主张女性最好在接受过输卵管造影第个月后再怀孕，以减少X线照射及造影时宫腔操作有可能产生的影响，并且建议在怀孕时做好孕前检查及产前检查。
下面来了解下子宫输卵管造影的常用方法及造影剂。
1、经X线的子宫输卵管造影检查
是目前诊断输卵管疾病非常准确的方法。通过导管向宫腔及输卵管注入含碘的造影剂，在X线下观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，同时摄片记录，来了解输卵管是否畅通、阻塞部位、宫腔形态及盆腔粘连情况。
造影剂有2种：
（1）传统的碘油：优点是黏稠度高、密度大、影像清晰、流动慢，摄片时间比较充裕，摄第1张片后待24小时摄第2张片，不仅可观察输卵管形态、通常情况，还可通过24小时照影剂弥散情况来观察盆腔有无粘连等情况。缺点是检查时间长，吸收慢，易引起异物反应，形成肉芽肿。术后需要避孕个月。
（2）可吸收的碘水：如泛影葡胺、碘海醇等。优点是黏稠度低，流动快，相隔10～15min连续摄片2片，检查时间短，可快速经肾排出，不产生异物反应。缺点是：流动快，消失快，如配合不好，照片显影不清晰，而且对于盆腔情况的观察前准确。但一般不影响下个月怀孕。
2、子宫输卵管超声造影
是利用超声造影剂（如过氧化氢）对输卵管造影，在B超下观察造影剂微气泡在子宫腔、输卵管内的流动情况，以判断输卵管的通畅情况，还有疏通治疗的作用。检查明确、快捷，但这种方法有时不能明确输卵管阻塞的部位。因超声造影剂无毒副作用，又可免受X线照射，不影响下个月怀孕。
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输卵管造影后多久可以同房输卵管造影后多久可以同房？造影后14天内，应禁止盆浴、性生活，避免引起感染。
虽然输卵管造影检查对女性的伤害很小，但是做造影会对女性的子宫内膜造成刺激，这种刺激可导致女性阴道出血，所以说进行输卵管造影后需要过半个月时间才能同房。
输卵管造影后的注意事项输卵管造影虽然是一种有效检查输卵管疾病的方法，但是女性朋友要是在做了造影术之后没有注意一些细节，很容易导致输卵管发生感染炎症的现象。所以输卵管造影后的注意事项需要警惕。
输卵管造影术后注意事项：
1、造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。
2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。
、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。
4、造影检查后好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。
5、中药调理，多注意卫生情况，避免炎症感染。
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