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汪冬青医师女性不孕的原因之输卵管因素

特别声明:此文由本院妇科汪冬青医生提供,文章请切勿抄袭模仿,转载请标明出处。

汪冬青

  妇产科主治医师,从事妇产科临床工作十余年,擅长妇产科常见病、多发病的诊治,在免疫性不孕的诊断及治疗方面有丰富的临床经验。

案例

  张女士,36岁,结婚3年,婚后未避孕一直未孕,医院就诊,但肚子迟迟没有动静。经朋友介绍于年9月来我院找张秋娟主任医师就诊,经详细询问病史及相关就诊记录,没有发现明显的不孕因素,只有输卵管没有做检查。经了解,张女士非常怕检查输卵管,因为她听朋友说查输卵管非常痛,而且她没有过人流手术史,输卵管有问题的可能性不太大,另外也非常惧怕因介入性的检查对原本正常的输卵管可能会造成影响。待张主任耐心细心的解释了输卵管检查的必要性及安全性,同时还详细介绍了我院医生的技术,严格的消毒及规范操作以后,张女士终于接受了输卵管的造影检查,整个检查过程也比较顺利。

  最后造影结果显示:左侧输卵管通而不畅,扭曲上举,右侧输卵管不通。着急怀孕的张女士也同意了张主任的建议,第2个月进行了宫腹腔镜手术,年5月6日(腹腔镜术后第5个月)顺利怀孕,在检查出怀孕的那一刻:张女士双眼含着喜乐的泪光说:“如果早点医院,如果早点见到张秋娟主任,也许早就完成了这漫长的求子之路,是张主任的耐心,细心,责任心让我圆了做妈妈的梦!”

  在门诊就诊的患者中,因输卵管异常引起不怀孕的患者很多,输卵管不畅是女性不孕的最常见病因之一。从临床观察,输卵管粘连、积水、堵塞,往往和多次人流、性病感染等因素有关。经常有患者会问到:“我没有做过人流,为什么我的输卵管会不通呢?”

  其实,输卵管堵塞多为后天因素造成,人流只是其中原因之一。对于不孕不育患者来说,输卵管是否有堵塞,是否有炎症和粘连,需要详细明确的病史及相关检查来确诊。下面先来了解下引起输卵管堵塞的几个主要因素。

哪些因素会引起输卵管堵塞呢?

1

  临床上输卵管堵塞多由盆腔炎引起,“临床发现,在影响不孕不育的三个因素中,男方精子、女方排卵和输卵管通道各占1/3”,输卵管在受孕过程中起到重要作用,运送精子、卵子,当两者在输卵管壶腹部相遇、结合、形成受精卵后,再将受精卵送回子宫着床。因此,一旦输卵管堵塞,就会因阻碍受精造成不孕。

2

  近年来,婚前性行为增多,多次流产导致不孕不育的现象越来越多。输卵管堵塞大都是后天因素造成的。据了解,造成输卵管堵塞的主要有支原体和衣原体等性传播途径感染,刮宫、药流后不当护理,子宫内膜异位症的连锁反应,结核感染,巧克力囊肿、早期卵巢囊肿等压迫输卵管导致不通。输卵管堵塞大多数是由于炎症引发的,而其中最多的就是盆腔炎。

  引发盆腔炎的因素具体有很多,其中阴道炎相当常见。如果身体抵抗力好,炎症治疗及时就不会引发堵塞。

3

  输卵管最常出问题的部位依次是输卵管远端的伞端积水,近子宫一端的间质部和中间位置的峡部粘连、堵塞。

输卵管堵塞、粘连的治疗方法有哪些呢?

  从治疗上看,一般要配合抗炎治疗,如果想要打通输卵管,则可采用微创手术,腹腔镜是目前检查输卵管堵塞情况的最好方法,在检查的基础上可以直接做微创手术,打通输卵管。当然检查方法还有输卵管造影和输卵管通水,相对而言,除了腹腔镜,子宫输卵管造影较通水对输卵管堵塞的部位、程度较为准确。如需就诊,请







































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