患者肿瘤标志物明显升高
病例介绍
诊断并发子宫内膜癌与卵巢癌须排除两种可能:原发性子宫内膜癌伴卵巢转移和原发性卵巢癌伴子宫内膜转移
来自葡萄牙的 amaral 医生近日在 bmj 上报道了一例并发子宫内膜癌与子宫内膜样卵巢癌的年轻女性病例
34 岁女性出现下腹痛和附件区团块,首先考虑异位妊娠或盆腔炎症,该患者下腹痛持续 1 年,不符合妊娠表现,血生化检查及经阴道超声结果不支持妊娠和盆腔炎症患者肿瘤标志物明显升高,超声及 mri 均提示卵巢/输卵管肿瘤,支持附件区肿瘤诊断
编辑:
卵巢癌是发达国家妇科恶性肿瘤致死首位原因,90% 以上为上皮源性,这其中 16-25% 为子宫内膜样癌5% 的子宫内膜癌和 10% 的卵巢癌患者存在子宫内膜癌与卵巢癌的并发
张莹
总结
图输卵管积液能治好吗 2 盆腔超声——混杂回声团块,可见丰富血流信号
女性,34 岁,因下腹痛 1 年急诊入院,孕 1 产 1,无特殊病史及家族史妇科检查提示左下腹压痛,可触及盆腔包块盆腔超声提示左侧附件区可见一混杂回声团块,大小为 8×6×4 cm,囊实性,内有丰富血流信号(图 1 和 2)
子宫内膜样卵巢癌诊断需要排除其他常见肿瘤年轻卵巢癌患者建议检测错配修复基因表达早诊断早治疗可取得良好预后其诊断标准最早由 ulbright 和 roth 在 1985 年提出,目前采用的是 scully 于 1998 年进行修订的版本
研究显示 53 岁之前发生的子宫内膜样卵巢癌与错配修复基因表达有关,这些患者再次发生癌症的风险较高因此建议年轻卵巢癌患者检测错配修复基因表达输卵管积水影响试管情况
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图 1 盆腔超声——囊实性成分
实验室检查排除妊娠和盆腔炎症肿瘤标志物 ca125 和 roma 分别为 122u/ml(病例分析
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