子宫内膜异位症的8大信号
子宫内膜异位症虽是一种良性疾病，却有着恶性肿瘤般的恶性行为，如侵润、扩散、蔓延、转移。其发病机制目前尚不清楚，因病变广泛、形态多样、极具侵犯性和复发性，故常常比较难治、治疗不彻底。
育龄女性出现以下8大信号，需警惕子宫内膜异位症的存在。有时，这些症状并非单独出现，往往会几种症状并存。
1痛经子宫内膜异位症引起的痛经常表现为进行性加重，疼痛部位多位于下腹部及腰骶部，有时可放射至会阴、肛门及大腿，同时可伴有月经量增多、经期延长或月经淋漓不净。
2性交痛性交痛多见于病灶累及阴道直肠膈或因病变导致子宫后倾固定者，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交痛更加明显。
3大便痛如病灶累及肠道，导致肠管狭窄，可引起经前期及经期便秘、排便困难、排便痛及里急后重感，而经期过后症状缓解，甚至部分患者可出现腹泻症状。如病灶侵及肠管部位较深至黏膜层，可引起周期性血便。
4周期性尿频、尿痛及血尿若病灶累及膀胱或输尿管，可出现泌尿系相关症状，如尿频、尿痛、周期性血尿、腰酸等；若病灶压迫输尿管，可引起肾盂积水，进而影响肾功能，甚至导致肾衰竭。此类患者往往很难及时发现，如出现上述症状，往往病情较重。
5腹壁剖宫产切口及会阴切口周围周期性的局部包块增大及疼腹壁切口内异症及分娩后会阴切口内异症，是手术者将子宫内膜带至切口造成的医源性种植。该类患者在接受剖宫产手术或阴道分娩侧切手术时，子宫内膜组织随羊水种植在手术切口处，在雌激素作用下，子宫内膜在切口部位生长，于经期出现疼痛，并随着每次月经来潮而逐渐增大，但极少发生恶变。
此类患者需行妇科检查、B超及磁共振以了解病灶大小、累及部位，同时检测血液肿瘤标志物以大致判断肿块的良恶性。此类患者需行手术切除病灶，如病灶大、浸润深，必要时需加用网片修补病灶缺损。术后，同样需要使用药物辅助治疗，预防复发。
6盆腔包块若子宫内膜异位到卵巢，可形成卵巢内膜样囊肿。单纯内膜样囊肿无明显特异性临床表现，很难自行发现，往往在合并月经异常、痛经、医院检查或体检时才发现。
7急腹痛月经期，卵巢内膜样囊肿可因出血、压力增加而多次出现小的破裂，破裂后立即被周围组织包裹，会造成一过性下腹部或盆腔深部疼痛。如果比较大的卵巢内膜样囊肿出现比较大的破裂时，囊内液体流入盆腹腔可引起突发性剧烈腹痛，常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感。
8不孕子宫内膜异位引起不孕的原因是多环节的。
首先，子宫内膜异位症患者常常有卵巢功能异常，17%～27%的患者有排卵障碍，可能与腹腔液中前列腺素升高有关；有时即使有排卵，也会发生黄体功能不足而影响受孕。还有部分患者发生未破裂卵泡黄素化综合征，即卵泡发育至成熟到该排卵的时候，发生了卵泡黄素化，最终卵泡没有排出去。
其次，子宫内膜异位症患者输卵管运输卵子的功能下降。异位内膜可以生长在卵巢或输卵管，使其周围广泛粘连，导致输卵管梗阻、扭曲或阻塞。输卵管功能不良，不能把精子运输到预定的部位与卵子相遇。
第三，异位内膜生长在盆腹腔的患者，尤其是有痛经的患者，腹腔的微环境发生改变，有大量细胞因子存在，会危害精子、受精卵。
第四，研究发现，子宫内膜异位症患者的宫腔内膜本身有异常，再加上宫腔内环境的改变，都会影响受精卵的着床。
对于要求生育的患者来说，需要个体化的保守治疗。目前认为，腹腔镜确诊、手术加药物为异位症治疗的金标准。轻症患者明确诊断后常用一些药物暂时性抑制卵巢功能，以达到异位内膜萎缩、退化、坏死的目的。
中重度患者病变常累及卵巢，并可导致盆腔粘连，此时手术的目的是剥除囊肿，去除肉眼可见的病灶，分离粘连，尽量恢复输卵管和卵巢的正常解剖结构。手术过程中必须十分注意对卵巢功能的保护，术后则应根据患者病情严重程度确定是直接试孕，还是药物治疗后使用辅助生殖技术。一般地说，术后１年内怀孕概率最高。
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