B超真能代替妇科检查吗
在生活中,多数女性会认为B超就等同于妇科检查,于是经常会有去门诊的女性"钦点"检查项目。"开个B超单子,看看有没有炎症";"做个B超,看看长瘤子没有"。
在常做的检查项目中,B超因为无创、无痛、简便、费用可接受备受患者青睐。而B超也确实是特给力的一项非手术的诊断性检查。妇科检查虽费用颇低,却因"不舒服"不受待见。患者对妇科检查的了解程度远不及B超,往往提出这样的疑问:做个B超就行了,为什么还非的做妇检?其实,在关乎于疾病的所有的检查化验项目中,没有一招是可以"通吃天下"的。
病史和体检是诊断疾病的主要依据,即便是在辅助检查手段十分丰富的今天,体格检查也是不可或缺的。妇科疾病更有着不同于其他各科的某些特点,是妇科所特有的检查方法。
妇科检查也叫做妇科查体,确切地说是指外阴,阴道检查及盆腔检查中的双合诊及三合诊。
妇科检查需排空膀胱,采取膀胱截石位。在妇科检查床上进行。特殊情况下膝胸位。经期尽量避免检查。未婚患者必须进行检查时应征得患者或家属的同意。
妇科检查尽管不太舒服,但一般不需麻醉。除非疑有盆腔病变,必须检查,而患者又不配合或患者过度肥胖时。
1.外阴检查:主要检查外阴的发育情况,有无炎症表现,有无损伤。
2.阴道检查:需借助阴道窥器。检查阴道及宫颈病变。通过窥视可行阴道分泌物检查和宫颈颈管分泌物涂片。宫颈颈管涂片也是宫颈癌的筛查方法。
3.双合诊:指医生双手通过阴道和腹部互相配合检查盆腔病变的一种方法。通过双合诊可以扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及周围组织的情况。如子宫大小,位置、活动度;附件(输卵管卵巢)有无包块、增厚或压痛。盆腔的一般炎症通过B超是不能诊断的。正常输卵管一般摸不到,如有输卵管积水的情况时,通过B超可以提供诊断依据。
子宫及周围组织的增厚压痛往往是盆腔炎症的表现。如有子宫或卵巢的肿瘤,通过双合诊检查活动度,可以了解病变的侵润程度,进行病变程度的分期。这些都是B超检查做不到的。
4.三合诊:即腹部、阴道、直肠的联合检查。可以弥补双合诊检查的不足。尤其是对于后位子宫来说更为重要。三合诊可以扪清"后位"子宫的大小;附件有无炎症;发现子宫后壁、子宫直肠之间及周围组织的病变;估计盆腔内病变的范围。临床上常见的子宫内膜异位症往往需要三合诊才能发现阳性体征。
5.肛-腹诊:是通过直肠和腹部配合的检查,一般用于无性生活(未婚)、阴道闭锁,或其他原因不能进行双合诊检查的患者。
如上所述,妇科检查与B超各有其优势,是不能相互替代的。患者不能图"舒服"随心所欲",医生也不能图省事,"为所欲为",一张B超单子就把发患者打发了。妇科检查尽管"床"难上,但还是有必要"勉为其难"的。
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