子宫肌瘤不足惧
子宫肌瘤简介
导语：子宫肌瘤是危害妇女身心健康的常见肿瘤，随着诊断手段的完善，生育期妇女发病率可高达20－30%。本文主要就子宫肌瘤及其发病原因及治疗做一简要介绍。
---------------------------------------------------------
简介：
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤，简称子宫肌瘤。
国家统计病学最新统计资料表明子宫肌瘤在30岁-50岁的女性发病率约30%在子宫内潜存有大小不同、数目不等的肌瘤。在临床上多由于肌瘤数目不多，体积不大，无月经不调或其他症状，而被忽略。子宫肌瘤多见于30-50岁妇女，30岁以下少见，20岁以下极少见，以40-50岁发生率最高，约占51.2-60.9。绝经以后肌瘤如若长大，一般表示有变性，尤其警惕有肌瘤变性。
分类：
（如图）
病因：
根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。
1、育龄期女性高发病：良性肿瘤多发于生育阶段女性，恶性肿瘤多发生于老年妇女，特殊类型肿瘤也发生于青春期及幼年女性。妊娠前后是子宫肌瘤高发的时期，要特别注意这两个时期的防护。妊娠后性生活是导致子宫肌瘤病因之一。妊娠初期和临产前两个月应该禁止性生活，否则会引起流产或早产，也会对子宫造成损害，从而导致子宫肌瘤。
2、长期服用雌激素药物或孕激素刺激：子宫肌瘤的生长与雌性激素过度刺激有关，因此子宫肌瘤的发生在卵巢功能旺盛的生育期妇女，怀孕妇女激素水平升高，子宫肌瘤也会随之增大;服用避孕药年龄较早的女性，患子宫肌瘤的机会相对较高。很多女性不经过医生指导，服用含有雌激素的药物、补品和美容美肤用品，提高了体内雌激素水平，易患子宫肌瘤。
3、饮食结构不合理：吸烟、喝酒、肉食为主的高脂肪饮食习惯的女性患子宫肌瘤的机率比较高。
4、性生活失调影响子宫健康：性生活失调，会引起激素水平分泌紊乱，盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。很多的子宫肌瘤的发生多是因为不洁性生活导致的，性生活时不讲究卫生，子宫肌瘤的病原体可经阴道进入子宫腔内，引起子宫内膜感染。另外，男性的包皮垢对宫颈的刺激是引起子宫肌瘤病因。
5、抑郁女性多发子宫肌瘤：现代女性面临工作家庭双重压力，易产生抑郁情绪，使雌激素分泌量增多，诱发子宫肌瘤。
临床表现：
多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有：
（1）子宫出血
为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
（2）腹部包块及压迫症状
肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。
（3）疼痛
一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。
（4）白带增多
子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。
（5）不孕与流产
有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。
（6）贫血
由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。
（7）其他
极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。
治疗：
因为子宫肌瘤的特点是性激素依赖性肿瘤，多见于中年妇女，于绝经后随着体内雌性激素的降低，肌瘤将自然萎缩变小，少数甚至消失，其恶变率低，生长缓慢。无症状的肌瘤对月经、生育以及健康均无影响。所以西医认为一般无需治疗，只是需要定期复查观察其增长情况。但是以下情况时应给予手术治疗：
1、子宫肌瘤的体积大，子宫超过孕10周大小，或单个肌瘤的直径＞px。
2、子宫肌瘤的体积虽不大，但出现症状，如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。
3、因子宫肌瘤影响生育。
4、子宫肌瘤生长迅速，不能排除有恶变的可能。
5、子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开的。
6、绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大，或者新发现子宫肌瘤者（没有给予雌激素替代治疗的患者）。
经方治疗子宫肌瘤：主要是改善产生子宫肌瘤的病理体质状态，促进盆腔血液循环，并辅以具有软坚散结、活血通瘀的药物，以达到控制、减小肌瘤生长，改善病理体质等目的。
常用中成药：桂枝茯苓丸
优质生活，从健康开始，关爱身体，储蓄健康！
