高龄二胎怎么怀大咖教你怎么办
二胎时代来临了，有人欢喜有人愁！对于70/80后，尤其是已经超过35岁的女性朋友们，无论乐意与否，大家都已经进入生育的高龄阶段，怀着生育的梦想，顶着高龄的压力，你是不是在琢磨，怎么做才能顺利的怀孕呢？
问
二胎备孕需要做哪些检查？
答
1.常规检查项目血、尿常规、血压、血糖、血脂、肝肾功能、胸片、心电图、肝胆胰脾肾B超、妇科B超（有没有提示子宫肌瘤、卵巢的囊肿）、宫颈防癌检查TCT是否正常、不要忘了做个乳腺彩超。
2.非常规检查项目
比如关于病毒感染的TORCH，抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗HCG抗体等等抗体，血型抗体效价.
问
怎么评估卵巢功能？多大年纪会出现卵巢衰退？
答
随着年龄的增加，卵巢功能也是逐渐衰退的，对于高龄女性，除了性激素监测，我们还有其他方法评估自己的卵巢功能。1.年龄是评估卵巢功能最重要的因素：一个40岁FSH10，和一个30岁FSH10的人比较，可能40岁的人卵巢储备功能更好一些，但妊娠率不一定比30岁的人高。2.月经周期是评估卵巢功能最简单的方法：如果你平常月经规律，现在出现2次以上，月经周期长度和以往相差7天以上的变化，这就是卵巢衰退的标志。3.基础窦卵泡数（AFC）是评估卵巢功能的客观指标：AFC是月经第2~5天，经阴道B超检查双侧卵巢5mm左右的窦卵泡数，这些卵泡是卵巢内功能性生长卵泡，数目多提示卵巢储备功能好，卵泡生长发育是看的见的。4.激素检查是评估卵巢功能常用的方法：月经第2~5天早晨抽血查卵泡雌激素（FSH），黄体生成素（LH），雌激素（E2），可以评估生殖轴的功能，但这些激素有波动，每个月都会不同，年龄大了，波动会更明显，这个月FSH高了，只是提示你卵巢里的卵泡少了，要动员很高的FSH才能长卵泡，下个月FSH不高，也不能说明卵巢功能就变好了。还有一个激素叫抗苗勒氏管激素（AMH），它不随着月经周期波动，可以更好反应我们的卵巢储备功能。AMH降低，提示卵巢内储备的卵泡少。这些激素只是反应卵巢内储备卵泡的多少，只是对你的卵巢功能做一个客观的评估，如果各项指标提示您的卵巢功能已经下降了，也不要因为激素报告而过度忧虑，更要抓紧时间积极治疗科学备孕。
问
如何检测排卵？
答
1.排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素（LH）含量高低，在试纸条上呈现出不同的深浅，来推算排卵时间。因为垂体分泌的LH峰会诱导卵子成熟，是触发排卵的信号，所以试纸阳性后大约24-48小时排卵。
2.B超监测是准确了解排卵的方法：从月经第7-9天隔1-3日连续监测，可以看到卵泡长大和排卵的过程，也可以了解子宫内膜的厚度形态。
3.基础体温：监测基础体温也可以自测排卵期
卵子排出后在体内能存活24小时，精子可存活3-7天，在排卵前后这一段时间内同房都有怀孕的机会。
问
输卵管还要不要检查？答
不孕1年以上才需要评估输卵管的通畅程度，如果高龄妇女尝试1年没有怀孕，建议做子宫输卵管造影，造影片子可以很清楚的看到子宫形态，输卵管走行，输卵管阻塞的部位，造影剂在盆腔涂抹的范围，是否有输卵管积水，可以较好的评估输卵管。
造影输卵管通畅并不等于就一定能怀孕，还得看输卵管伞端拾卵功能和输卵管在激素作用下的整体协调功能，而现在没有检查可能评估这些功能，输卵管功能怎么样，还得去尝试，看你能不能自然怀孕，怀的是否是正常的宫内孕。
问
老公需要检查精液吗？
答
男性的精液质量也与年龄、环境、身体状况有关。怀孕是夫妇双方两个人的事，还是一起检查吧。
精液检查需要排精2-7天，到生殖中心留取精液。通过分析精液的量，颜色，液化情况，结合精子的密度、活力，畸形率，评估男性的生育能力，是一个很简单的检查。
问
年龄大了，不费劲了，直接做个试管可以吗？
答
高龄也可以自然怀孕，但高龄通过第三代试管技术进行胚胎移植前筛查，可以降低流产率提高妊娠率。另外高龄影响怀孕的因素很多，输卵管盆腔因素，子宫内膜异位症、腺肌症，卵巢储备功能低下引起的排卵障碍，试管助孕可以克服这些因素，提高单一周期的妊娠率。
对于和生育时间赛跑的高龄人群来说，这确实是一个高效省时的方法，但是既然选择试管就不可以再拖延(冻卵除外），进行试管手术也是越年轻越好。
如果有试管的计划，您就要尽快坐下来和医生好好谈一谈，综合评估您身体、心理以及既往孕史，分析对你本人来说，如果做试管婴儿可能的妊娠率，流产率，治疗时间和费用，相信经过评估，你一定能做出合适的选择，愉悦的开始或放弃。
问
我的朋友被知名的生殖中心婉拒了，说过了四十岁，试管的怀孕几率和自然怀孕差不多,应该怎么办?
答
不同患者应该采用不同的促排卵方案，对于卵巢功能不好，卵子储备少，年龄大的女性患者，微刺激采用较少量的针剂和更温和的促排手段，能够获得数量更少但是平均质量更好的胚胎，同时减少对卵巢的负担。
微刺激一个周期获得数量更少但质量更好的胚胎，而且能够每个月连续做。患者通过三次以上的治疗通常能够获得5-6个高质量的胚胎，就有了比较高的妊娠率。
1）第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的患者。如果患者的月经不规律，排卵有异常，担心促排过程会对卵巢有进一步的刺激，可以考虑微促。
2）第二类是卵巢功能降低，卵子储备不足的患者。从激素上看有FSH超过10，AMH低于0.6，基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心并不接纳FSH大于20的患者，因为传统大促方案对这样的患者不能取得好的效果。但是在微促情况下，即使是FSH很高的患者仍然有机会获得优质卵子。
3）第三类是大龄患者。针对40岁以上的大龄患者，采用大促方案获得的卵子数量少，或培养成功率低。从临床数据看，对于大龄患者采用微促获得的卵子质量好于大促，而且由于微促每个月可以连续做，也为大龄患者节省了时间。
叶练医学博士(Dr.FrankYeLian)，是美国加州生命试管婴儿中心的创始人和院长，他是美国妇产科学院认证的妇产科专科医生,并接受过生殖内分泌学与不育症的专科训练。在生殖医学和女性健康领域有20多年的经验。
叶练博士把美国的试管婴儿技术和日本的最新人性化试管婴儿理念进行了完美的结合，短短的6年多时间里，试管婴儿中心现已发展成为美国首屈一指的高端试管婴儿中心。叶练博士也在不孕症和试管婴儿领域中被公认为世界级的专家，特别是在治疗子宫内膜异位症，多囊卵巢综合症，习惯性流产，和卵巢早衰等方面积累了丰富的经验，他尤其擅长治疗高龄女性和先前有过多次试管婴儿失败经历的不孕症患者。很多国际地区的患者都慕名来到这里接受不孕不育治疗。目前，很多患者都把试管婴儿中心当做他们求子路上的最后希望，他已经治疗过来自中国大陆，台湾，香港，日本，韩国，新加坡，菲律宾，马来西亚，澳大利亚，俄国，法国，英国，德国，意大利，荷兰，墨西哥，加拿大，阿根廷，奈及利亚及南非等世界各地的患者。
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