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沈铿教授建议

2013年5月,美国著名影星安吉丽娜•茱莉在《纽约时报》撰文,称其因携带brca1基因突变而预防性切除了双侧乳腺,随后有消息称她又切除了双侧卵巢及输卵管以预防卵巢癌,一时间基因检测进入公众视野

中华医学会妇科肿瘤学分会第三届主任委员、中华医学会妇产科学分会候任主任委员、北京协和医院妇产科主任沈铿教授告诉《生命时报》记者,由于卵巢位置较深(位于盆腔),常规妇科检查手段难以发现早期病变,致使卵巢恶性肿瘤一直是妇科肿瘤中死亡率最高的疾病

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在基因分子生物学还未完善的年代,医学界无法将卵巢癌进行仔细的分子分类,因此,对大部分卵巢癌患者只能采取单一的治输卵管癌最常见症状疗方案如今,现代科技和医学进步开启了“精准医学”时代,即对疾病进行精确诊断、分子分型和重新分类,在此基础上实现个体化分层防治方案对此,沈铿教授表示,卵巢恶性肿瘤的精准治疗在妇科肿瘤的诊治中处于一个指导、引领的作用

brca是抑癌基因,一旦发生突变,就丧失了抑制肿瘤发生的功能brca突变类型达数百种之多,与人体的很多癌症的发生都有关系,其中关系最密切者是乳腺癌,其次是卵巢癌

基因检测使诊断更精准

女人如花,要想美丽绽放离不开健康的卵巢但令人担忧的是,我国卵巢癌在过去10年间发病率增加了30%,死亡率则增加了18%数据显示,每年约有1.5万名女性死于卵巢癌,情况不容忽视

卵巢恶性肿瘤常见有两种,一种是卵巢生殖细胞肿瘤,二十岁左输卵管积水怎么办左右的年轻女性好发,目前随着化疗水平的提高,治愈率可达90%;另一种是上皮性卵巢癌,俗称卵巢癌,好发于五六十岁的女性,早期多无明显症状,70%的患者就诊时已是中晚期,加上对化疗药不敏感,容易发生耐药等,其五年生存率一直没有太大改观,只有30%~40%,较三十年前只提高了5%~9%左右

专家介绍,以下因素会增加卵巢癌的风险,包括年龄、家族史、未产、子宫内膜异位症病史等其中,家族史是最重要的危险因素通常认为,如果一位女性的家族中无卵巢癌患者,那么她一生中发生卵巢癌的几率大约为1.4%(1/70),但拥有brca基因突变的女性,一生中罹患癌症的风险会增加11%~39%

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沈铿教授建议,有乳腺癌病史或是家族中母亲、姨妈或姐妹等有卵巢癌病史的人群应该做brca基因检测如果发现brca基因发生突变,即可归为卵巢癌的高危人群这些人应定期接受妇科医生的检查和指导,以早期发现卵巢癌,通过早期治疗,能大大延长患者生存期对于已经诊断为上皮性卵巢癌的患者,也应做brca基因检测,如果为阳性,可适时采取针对brca基因突变的靶向药物治疗,也能延长生存期


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