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女性需警惕这些流下的病根

导读:人工流产,特别是重复性人工流产,与女性盆腔感染关系密切。急性炎症有时症状不很典型,容易忽略,错过治疗的最佳时机,只好听任致病菌的肆虐,引起输卵管梗阻和积水,以及盆腔的粘连。每发作一次,盆腔因素不孕症的发病率就升高一次。呼吁女性朋友们减少流产,关爱健康。曹女士的不幸

曹女士31岁,某大学老师,刚结婚时因“心理没有准备”,加上需要进一步学业深造,有过3次人工流产。当时自认为还是“懂得的”,医院去做的流产;但最后一次流产后发生了“急性盆腔感染”,未引起重视,也未彻底治疗,盆腔炎多次反复发作,前前后后治疗了近3年,之后有“造人计划”4年了仍没有成功。

近期来生殖中心检查发现:男方精液正常,女方卵巢功能和排卵也正常,B超检查双侧输卵管积水可能,碘油造影证实双侧输卵管远端呈囊状扩张,考虑为慢性盆腔炎、输卵管积水并阻塞,曹女士和她爱人这下傻了眼。

在明确诊断后,曹女士接受了腹腔镜手术治疗,术中发现盆腔广泛粘连、双侧输卵管积水膨大,伞端闭锁成盲端。进行了盆腔粘连分离,为了防止输卵管积水复发影响胚胎着床,进行了输卵管阻断和造口术。下一步曹女士只能做试管婴儿助孕了。人流后盆腔炎的由来

曹女士怎么会发生了“盆腔炎”呢?我们先从从人体生理与解剖来看:

1、宫颈屏障的破坏:平时由于子宫颈管内粘液栓的屏障,阻止了阴道内细菌上行进入宫腔,保证宫腔内的无菌环境。人工流产时,金属器械带着负压进出宫颈口,破坏了这个天然的屏障,可能为细菌入侵大开方便之门。

2、身体抵抗力的消弱:人体的许多部位存在天然的正常菌群,偶有菌群失调,身体的防御系统也能将入侵者压住。人工流产对身体是一个伤害,机体抵抗力下降,就可能放任条件致病菌的生长,引起子宫内膜炎或输卵管炎。

3、炎症沿着血管和淋巴系统播散:在盆腔这个空间里,子宫有自成体系的血管和淋巴管网络,一旦局部出现感染,细菌会沿着子宫旁的血管和淋巴系统播散到整个内生殖器。一侧输卵管的炎症改变,对侧往往也是在劫难逃。

4、错失治疗时机:通常感染是以急性炎症的形式发生的,这时抗生素的治疗可以很有效地控制炎症过程发展。有些女性往往是临床症状不明显,病变渐进而隐蔽,失去治疗的最佳时机。人流后盆腔炎的恶果

医院的统计:人工流产手术近期生殖道感染0.1%~4.0%;在所有近期并发症中,感染占50%左右;除细菌感染外,还可能发生病毒、衣原体、支原体的感染。

急性盆腔炎如果没有彻底治疗和杀灭病菌,日后就转变成长期迁延的慢性炎症,成为急性炎症的后遗症。表现为盆腔粘连、输卵管梗阻积水。在抵抗力消弱的情况下,残余潜伏的细菌还会再度活跃,发生急性发作的盆腔炎。每一次发作,就导致输卵管病变的进一步加重。

发作次数和不孕关系密切,1次发作,不孕症的发生率为13%;2次发作,为36%;3次发作为75%。因此,曹女士的这种情状,是人工流产的常见并发症。(图:B超显示输卵管积脓)人流的其它祸害

除了感染,人工流产术后月经异常、子宫内膜异位症、继发不孕的发生率分别为10.4%、1.2%和3.7%,分娩时胎盘异常发生率达44.2%、早产发生率提高了5.44倍。多次人工流产的危害更是多多,如有3次或3次以上人工流产经历者,其流产发生率也随之增高:城市妇女为34.6%,农村妇女为43.7%。

除了生理上的疾病,人工流产对妇女的心理影响也不容忽视,未婚者心理障碍程度更严重,表现为焦虑、恐惧、抑郁、自卑、消极悲观等。威胁妇女的身心健康,同时影响妇女的自身发展,不利于妇女的体质、学习、事业、家庭幸福。

世界各国政府都把“促进生殖健康”作为政府和社会的发展目标之一,降低人工流产率已经成为亟待解决的生殖健康问题,而降低重复流产率更加令人







































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