成功案例我的对于孕早期反复生化问题的一点
一封感谢信，致我最爱的患者
今晚是个不一样的夜晚，因为我们收到了你的信件，你有这么大的意愿去帮助那些曾和你一样受不孕症困扰的人，这让我们非常感动，之前也是听说了一些关于你的事迹，我觉得用再多的话语去形容你的勇敢都太过苍白，也许只有你的主治医生才能对你的经历有切身体会，出于保护隐私，我们隐去了那些真实的故事，只留下经验和感触给大家学习。请接受我们诚挚的谢意，我们替所有试管妈妈们感谢你善意的分享，愿今日所有看到这篇文章的人能将心底里的感谢化作一份健康的祝福，送给你腹中正在熟睡的小天使，希望你和宝宝一生幸福平安，生殖中心家人们永远为你护航！
以下是幸运妈妈的成功经验分享，希望给大家带来帮助
我的对于孕早期反复生化问题的一点思考
作者
一位坚强的试管妈妈
很意外收到中心的邀稿要求，心里有些忐忑，毕竟隔行如隔山，如此专业的领域，说的不对唯恐误导他人。但是确实从内心来讲，很希望自己的一些小小的经验可以有机会跟大家分享，尽可能的让有类似问题的朋友可以早检查早治疗、尽量少走弯路。
因为我的问题严格来说是孕早期反复生化的问题。我想了想，孕早期生化和孕早期胎停毕竟还不一样，所以为了严谨起见，我的一点儿分享，就着重聊一下《我的对于孕早期反复生化问题的一点思考》。
我算是比较容易怀孕的。但是在经历了自己怀了也生化、临床促排怀了也生化、第一次移植怀了也生化之后，相信任何人都会在这个过程中开始找原因了。
我做了一系列的检查，造影结果宫腔形态大小正常，未见充盈缺损，双侧输卵管走行及管径正常，未见扩张积水，远端造影剂弥散良好。还记得做完造影，手术室里的几位医生跟我说的话：“没有再比你这个更通畅的输卵管了”。与此同时，老公的精液检查也出来了，正常形态的精子达到了90%以上，a＋b级活率达到了70%以上。排除了输卵管问题和老公精子的问题之后，那我孕早期反复生化的问题究竟在哪里呢？在医生的指导和帮助下，我边备孕边检查的脚步一刻也没有停止。
首先发现的问题是多囊。大家都知道，简单易懂的来说，以下3个症状符合2个就可以确诊为多囊卵巢了：第一月经不规律推迟严重；第二在月经期间的B超检查下基础小卵泡的数量大于等于12个之多；第三就是雄激素高，伴有多毛、痤疮、黑棘皮等等外在表现。很明显我是多囊患者。
第二个发现的问题是甲减，即甲状腺功能减退。发现这个问题是因为备孕的过程里看的一个医生，她非常看重的一个指标是备孕期间的TSH（促甲状腺激素）数字必须控制在2.5mIU/L以下。发现问题以后，从备孕到怀孕，我一直在内分泌科医生的严格指导下用药。
第三个发现的问题是抗体。这也是我在最后一次生化后在医生的指导下用排除法检查出来的问题。封闭抗体APLA-Ⅰ类、APLA-Ⅱ类呈阴性。
就我个人的经历来看，多囊问题、甲状腺问题、抗体问题，都是极易导致孕早期反复生化妊娠的一些因素。那么，怎样来面对这些问题呢？以下为我的一点儿小小的经验，希望对大家有所帮助。
第一，多囊问题。多囊有胖多囊和瘦多囊，大家知道，体重太胖或者太瘦的人都不是很好怀孕。当然多囊还是以胖多囊居多。如果是胖多囊，那减肥是必须的，通过控制饮食和有氧锻炼等方式尽量将体重控制在BMI24以下。我个人觉得多囊患者“管住嘴”比“迈开腿”还要重要。多囊患者不管是备孕，还是为了自身长期的健康考虑，必须要管住嘴。雪糕、冰淇凌、西瓜（个人认为西瓜这种水果相对于多囊患者来说太寒，如以后生了孩子尤其是女孩儿也尽量别让孩子在小时候就吃太多的西瓜）、油炸食品、烧烤、冰镇啤酒、粽子、元宵、年糕（很多资料显示，粘粘的糯米类的糕点制品是多囊最大的禁忌）、甜饮料、碳酸饮料、甜蛋糕、咖啡、巧克力、辣鸭脖、炸鸡排、榴莲酥、肯德基麦当劳德克士里面的油炸的鸡肉鸡腿、甚至烤鸡烧鸡（因为都是肉食鸡）、以上所有这些东西，多囊患者尽量都不要碰。一堆东西不能吃，确实很难忍，但是坚持坚持，你会发现一定会有不错的效果。
第二，甲状腺问题。尤其咱们青岛这些海边长大的人，我认为在备孕期间就需要特别注意甲状腺问题。可以查一下TSH，FT3，FT4甲状腺三项看看。TSH备孕期间控制在2.5mIU/L以下。如发现问题一定咨询内分泌科医生或者甲状腺科医生确定治疗方案并随时检查以调整药量。TSH最高值在妊娠早期应该控制到2.5mIU/L，妊娠中期为3mIU/L，妊娠晚期为3.5mIU/L。尽量在药物和医生的专业指导下控制好。控制好甲状腺问题意义巨大，对孕产妇的作用就是防止孕早期生化妊娠或流产情况的发生。而对胎儿的作用就是智商等先天条件的保证。
第三，抗体问题。抗体检查项目繁多，有抗心磷脂抗体，抗核抗体，抗滋养层细胞抗体，抗绒毛膜促性腺激素抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵巢抗体，抗精子抗体等等。但如果有过反复生化妊娠和反复孕早期胎停流产的患者，个人认为非常有必要查一下APLA-Ⅰ类、APLA-Ⅱ类两项抗体，如阴性则需要在遗传科专业医生的指导下进行治疗，抗体治疗转阳后再尝试怀孕。怀孕后需要继续抗体治疗至孕3个月以保护胚胎。
当然，孕早期反复生化的问题相信一定不止是只有这三方面的原因。具体还需要在中心专业医生的指导下因人而异排查问题、进行治疗。希望所有人都能顺顺利利的。没怀的顺利平安怀，怀了的顺利平安生，生了的顺利平安长大。都加油！
