机会性输卵管切除术预防卵巢癌的安全性证据
背景输卵管可能是卵巢癌的起源，包括ACOG在内的许多妇产科协会建议卵巢癌低风险的女性在进行其他妇产科手术的同时切除输卵管，特别是全子宫切除术以及输卵管结扎术，统称为机会性输卵管切除术（OS）。目的先前的研究已证明OS围手术期的安全性，但并未涉及轻微并发症，本研究旨在评估OS是否增加术后轻微并发症发生的风险。研究设计选择-年间加拿大BC省接受过OS的所有女性，调查出院后2周内所有的门诊，对比全子宫切除术+OS组与单纯全子宫切除术组，OS组与输卵管结扎术组有关术后感染、术后并发症、实验室和影像学检查情况，判断OS组在出院2周内服用抗生素及镇痛药物的机会是否更大。结果共调查名患者，术式包括：单纯全子宫切除术，全子宫切除术+OS，子宫切除术+双侧卵巢输卵管切除术（BSO），输卵管结扎术以及以绝育为目的的OS。发现OS组出院后2周内因术后感染、术后并发症门诊就医，以及需要实验室及影像学检查的风险并未增加，但服用处方镇痛药物的机率增加了20%。结论机会性切除输卵管手术与单纯全子宫切除术或输卵管结扎术相比，除术后2周内疼痛发生率略有增加外，其它轻微并发症发生率无明显差异。
简介
卵巢癌是一种严重致死性癌症，在美国和加拿大每年有25,例新发病例，大约16例死亡。由于没有行之有效的筛查方法，大多数确诊患者均属晚期，生存率低[1-5]。越来越多的证据表明高级别浆液性上皮性卵巢癌起源于输卵管[6-9]。对于卵巢癌低风险女性OVCARE有以下建议：1）在子宫切除术时进行双侧输卵管切除术（即使卵巢保存），2）进行双侧输卵管切除取代输卵管结扎，以上统称为机会性输卵管切除术（OS）。推荐OS手术始于.09，其后加拿大妇科肿瘤学会[10]、妇科肿瘤学会[11]、美国妇产科学会和加拿大妇产科学会均同意这一观点[12,13]。而针对BRCA1或BRCA2突变的女性推荐双侧输卵管卵巢切除术，以降低卵巢癌发生风险，研究报道在美国[14-16]和加拿大[17-19]双侧输卵管切除术率显著增加。
有关OS的安全性毫无争议[16,18]，还应
