输卵管说明书
闲话不多说,直接开始啦
通用名称:输卵管
英文名称:fallopiantube
汉语拼音:ShuLuanGuan
本品为一对细长弯曲的肉色肌性管道,是女性生殖系统中管道系统的组件。每根管道由一部分阔韧带(称为输卵管系膜)支撑。输卵管位于阔韧带上缘内。内端与子宫角相连,外端呈伞状,称为输卵管伞。每根输卵管长8~14cm
输卵管由三层结构构成,由内向外分为四个部分。
1三层结构
(1)浆膜层/最外层:腹膜的一部分。
(2)肌肉层/中间层:由外面的无横纹肌纤维纵肌层和里面的无横纹肌纤维环形层构成,与子宫的肌肉层相连。
(3)粘膜层/最内层:与子宫的粘膜层相连,同时在管道的腹部开口处与腹膜相连。
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四个部分
(1)间质部:位于子宫壁内,管腔最窄。
(2)峡部:与子宫相连的紧缩部,细而直。
(3)壶腹部:盘曲在卵巢上的中间扩大部。
(4)漏斗部:开口至腹部,并被输卵管伞毛包围。
输卵管是卵子和精子结合的场所及运送受精卵的通道,通俗来说就是卵子和精子相遇的“鹊桥”。
排卵后,卵子被输卵管伞接住并通过纤毛被带入输卵管,在输卵管内与精子结合形成受精卵。受精卵移动到子宫腔内。
1输卵管性不孕
虽说输卵管是卵子和精子相遇的“鹊桥”,但是这个鹊桥经常因为各种原因而无法通行,使得卵子和精子不能相遇,也就导致了不孕
输卵管性不孕是女性不孕的最主要病因之一,约占女性不孕的25%~35%。一般与输卵管的堵塞、炎症或先天性畸形有关。
输卵管性不孕的高危因素包括盆腔炎性疾病、异位妊娠史、盆腹部手术史、阑尾炎、宫腔操作史、子宫内膜异位症等。
输卵管通畅程度检查
输卵管性不孕的诊断一般采用输卵管通畅程度检查,其中比较常见的有输卵管通液术和子宫输卵管造影。
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子宫输卵管造影是评估输卵管通畅程度的首选。通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂后,利用X射线透视和摄片,根据造影剂在宫腔和输卵管内的显影情况,了解输卵管的通畅程度、阻塞部位以及宫腔的形态。
什么情况下适合做?
(1)了解输卵管的形态及其是否通畅、堵塞部位
(2)用于各种原发性或继发性不孕症,了解宫腔形态,确定有无子宫畸形及其类型,有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
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输卵管通液术:通过导管向宫腔内注射医学试剂(亚甲蓝)或生理盐水,根据液体受到的阻力大小、有无回流和患者的感觉等判断输卵管通畅程度,且有一定的疏通作用。腹腔镜下亚甲蓝通液是目前评估输卵管通畅性最准确的方法,但是因为操作复杂、价格昂贵等原因不作为首选。
什么情况下适合做?
(1)用于各种原发或继发不孕症,初步判断输卵管有无堵塞。
(2)不孕症手术后,预防粘连形成,测定手术效果。
(3)疏通输卵管轻度粘连。
风险
子宫输卵管造影和输卵管通液的原理差不多,输卵管造影可能会导致生殖系统炎症的扩散和阴道少量出血,造影剂可能会导致腹痛和过敏反应。输卵管通液术可能会造成宫腔或腹腔感染、增加宫外孕的几率等。
所以,输卵管通畅程度检查不要随便做,一定要明确相关的适应症,并了解可能的风险和并发症。需要做就做,不需要就不做。
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输卵管积水
输卵管积水是一种由浆液或透明液体填充的远端阻塞和扩张的输卵管性疾病。由于输卵管炎症、盆腔炎症等病理因素,使输卵管伞端及峡部粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积聚于管腔内不能及时排出,或因输卵管慢性炎症引起输卵管长期脓肿吸收成浆液性演变而成。输卵管积水发生率逐年上升,主要的原因有生殖道感染、分娩、人工流产、不洁性行为、妇科手术或其周围器官炎症波及等。主要的症状有不孕、痛经、月经失调、阴道分泌物增多以及急慢性腹痛等。主要的辅助诊断方法是彩超和子宫输卵管造影。治疗方法与其是否有生育要求密切相关,分为保守治疗和手术治疗。
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输卵管系膜囊肿
一种良性肿瘤。输卵管受病原体感染以后,由于白细胞的浸润形成内膜肿胀,间质水肿。常位于输卵管与卵巢门的两叶阔韧带之间的输卵管系膜内。输卵管囊肿常为单侧多发,双侧少见。囊肿多数为良性,但长到一定程度时可发生蒂扭转,需要进行手术治疗。
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输卵管肿瘤
一种少见疾病,分为输卵管良性肿瘤和原发性输卵管癌。输卵管肿瘤是妇科肿瘤中最少见的,只占妇科肿瘤总数的0.5%左右,但恶性肿瘤远比良性肿瘤多。输卵管癌的病因尚不清楚,推测发病诱因可能是慢性炎症刺激。主要的症状有异常阴道流血、阴道排液、腹痛、盆腔肿块和腹腔积液等。
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宫外孕
受精卵在子宫腔以外的地方着床发育,其中最常见的就是输卵管妊娠。其病因主要是输卵管由于炎症等通行不畅,阻碍受精卵移动,而使其在输卵管中停留、着床和发育。治疗方法以手术治疗为主:切除发病输卵管,如果要保留生育功能,可以选择切开输卵管取出受精卵。
祝大家的输卵管都通畅无堵塞
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