输卵管不孕症的治疗体会
病例：范某，女，35岁。年5月6日初诊
主诉：结婚2年，未避孕，未怀孕。
结婚2年，正常夫妻生活，但是一直没有怀孕。最近查体发现双侧输卵管通而不畅。月经规律，上次4月12日，6天，颜色、量正常。有少量血块。平素胃口尚好，睡眠不好，多梦。大便2天一次，体型稍胖。冬日手脚冰凉，自诉小时身体消瘦。脉浮取略有，沉紧。舌暗苔薄白。
辩证分析：以舌脉来看，气机沉滞，下焦不畅。平素既是容易紧张焦虑，最近几年生育不畅，情绪更是低落。肝气瘀滞，下焦寒凝。
处方：制附子45干姜45炒甘草25当归45白芍45桂枝45细辛10川芎25生白术30茯苓30桃仁15生姜5片大枣5个。14剂，经期不用停药。嘱其多活动，放松，禁止熬夜。改善情绪，调整状态。排卵期即可以同房。
17年6月27日复诊
自诉月经6月未按时来，自测怀孕。脉象平稳。未有异常，停药养胎，嘱其保持情绪安静舒适。
体会：此例患者是我临床治疗不孕症中最快的一位，仅用了14天的药，就怀孕成功了，方症对路的同时也说明患者的问题并没有很严重。在此仅想对输卵管问题给大家做一下介绍。
临床不孕患者有很多检查发现输卵管黏连不畅问题，生殖医疗中心经常做输卵管的通水治疗。我们临床观察发现，输卵管问题确是在查体能够发现，在35岁以上的女性患者中非常常见。很多患者也经常担心这个问题，但其实这并不是导致不孕现象出现的绝对因素。首先，输卵管的自身是有周期性的变化，输卵管的功能状态是随着月经周期而随时调整的，受卵巢分泌的类固醇激素的调节。也就是说，只要月经周期正常，生殖内分泌功能状态能够保证输卵管的正常机能，所以关键点在内分泌的激素状态。（排除先天发育上的异常）再者，临床上反复的输卵管通水治疗反而会打乱正常输卵管的功能节奏，进而引发怀孕困难，这在临床很常见。
在治疗上建议慎重疏通输卵管，去考虑输卵管出现问题的原因，治疗盆腔炎症问题，改善内分泌状态，改善卵巢功能为治疗重点。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
