科普小讲堂备孕这么久middot
夫妻俩一直都很健康，婚后多年怀不上，怎么办？
曾经有怀孕过，但后来月经什么都很正常，可是备孕好久还没怀上，会有什么问题呢？
（图片来源：百度图库）
夫妻生活过的很甜蜜，结婚多年迟迟没有怀孕的迹象。时间长了，父母亲也开始着急，想生生不了的困境，根深蒂固的观念里总把「怀不上」归咎于女方，夫妻两人渐渐着急起来，害怕真的不能生育不知道该怎么办?一家人被愁云所笼罩。不孕症是一个复杂的疾病，研究范围涵盖医学、社会心理学，以及经济等各层面。怀得上是夫妻双方共同的责任，今天小编就给大家细细讲解不孕不育症。何谓不孕不育症?
世界卫生组织（WHO）对不孕症的定义是「经历12个月或者更长时间无避孕措施而无法达成临床妊娠」。所以，一年以上没有成功怀孕的夫妇，应该做男性精液检查，女性排卵监测，并检查女性输卵管是否通畅等等。
不孕症主要分原发性不孕及继发性不孕。
前者是指女性无妊娠史，有性生活一年或以上且未采取避孕措施并未孕者。而后者是指女性有过生育史或流产史后，且有一年以上未孕者。
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中医在春秋时代的《周易》及《山海经》就已提出「不孕」和「无子」，显示早就发现时程仅次于埃及的公元前年。公元前四百多年，战国时代的《内经．素问》已提出不孕可能的原因。清代陈士铎《石室秘录·子嗣论》也指出：”男子不能生子，有六病，女子不能生子，有十病。”此为”胞胎冷、脾胃寒、带脉急、肝气郁、痰气盛、相火旺、肾水衰、任督病、膀胱气化不行、气血虚”，提出不孕症与男女双方都有关系。中医古籍对不孕的病因病机、治疗积累了许多宝贵的经验，其原因可归类为肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等。且孕前调理相当重要，母体需要脏腑和谐，调理阴阳，平衡气血，为怀孕作好准备。
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不孕不育跟男士有关吗?
《黄帝内经．素问》提出:「肾主生殖，开窍于二阴，藏精于肾。」男性的生殖功能和肾密切，其中又以肾阴虚为多见，同时常常受情绪饮食等因素的影响而累及肝脾，兼夹瘀滞、湿热，形成复合证型。
男性因素所造成的不孕症占不孕原因中的40%，少精、弱精、菌精、畸精，甚至无精症等都可以导致不孕。对于男性而言，精子的质量直接影响了自己生育能力，所以可医院进行血液检查的同时行精液检查，需要先禁房事三至七天，去观察精子数量、活动力、形态、是否有炎症感染等，精浆的分析还能帮我们发现更多问题。如果有问题，可以进行相应的治疗和调理。实践证明，中医药对于各种原因所致的少精子症、弱精子症、畸形精子症有较好的疗效，可以促进精液液化，增加精子成活率，全面改善精液质量。
女性朋友们该做些什么？
女士经期不规则或闭经，可能是排卵出现问题。但就算定期来经，亦不一定表示有排卵，排卵功能障碍是导致不孕症的主要原因之一。要确定妇女是否有排卵，需进行基础体温监测，排卵试纸及超声卵泡监测等。
点击一下小链接→卵泡监测、基础体温
血液检查
染色体检查：男女双方可同时进行
内分泌相关检查：生殖激素、抗缪勒激素、甲状腺功能等
生殖免疫学检查：包括自身免疫（抗心磷脂抗体、抗β2抗体、狼疮抗凝物、抗核抗体）、同种免疫（TBNK、封闭抗体）等等
血栓前状态：血小板聚集功能、血浆D-2聚体等等
医生根据经验可判断需要的相关检查
B超检查
可查出是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、巧克力囊肿、卵巢肿瘤、卵巢发育不全、子宫肌腺症及多囊卵巢综合症等;这些因素都可导致患者不孕的。
另外也用于追踪子宫内膜状态及卵泡成长大小。超声监测排卵，它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡，同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等。此外，还可以更了解自己的身体实况，为怀孕作好准备。（卵泡监测小知识）
输卵管造影
为判断输卵管是否通畅的一种检查方法，一般自月经第一天起不超过10天，要在月经干净1-2日来院检查白带、血液等，并进行预约。
输卵管炎症引起输卵管不通是女性不孕的重要因素；有时输卵管腔虽然通畅，但因炎症损伤，使输卵管运送精子、卵子及受精卵的能力下降而造成不孕。所以，通过子宫输卵管造影可以了解是否有病变、阻塞与积水、子宫是否先天畸形、子宫腔有否黏连与挤压变形等。
宫腹腔镜检查
指宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合检查，可用于各种原因不明的不孕、可疑子宫畸形或宫腔粘连、输卵管阻塞、盆腔粘连等。一般不作为常规检查，医生会根据具体情况安排。
医院中妇科在治疗不孕不育症有多年深厚的经验，除中医药辨证施治外，配合合适的检查并得到显着的疗效，详情可以到中医妇科作进一步了解。对于有不孕症的夫妻应考虑及早接受检查。首先要有信心，积极配合医生治疗外，要注意，除了要对女性进行检查外，还必须要对男性也进行检查。日常生活中也要细心护理，增加营养，加强锻炼。多吃一些富含维生素和蛋白质的食品。心理上要轻松坦然，也不要情绪过分消沉或焦躁。怀孕生子不能急于求成，特别是高龄者或结婚数年未孕者，这会干扰神经内分泌功能，使受孕更加困难，不要服用一些所谓的民间求子偏方。这有可能不仅让你怀不上孕，还有可能对你身体造成伤害。因此，及早治疗才是有助加快成孕的机会。
祝福所有备孕的夫妻们都能心想事成哦~
撰稿：郭小诗排版：王如烨审稿：章勤
章勤名中医工作室出品
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