为什么会被取消新鲜移植,这些您中招了吗
促排卵,取卵,胚胎形成和胚胎移植是试管婴儿的四部曲,但往往会有一部分人在期待着最后一步胚胎移植的时候发现自己被医生取消了移植。
虽然取消了新鲜周期胚胎移植也没什么,因为还可以进行冷冻周期胚胎移植,但毕竟会多等待一段时间啊,医生为什么要取消新鲜移植呢?
那下面这些原因,您是不是中招了呢?
1.OHSS:卵巢过度刺激综合征(OHSS)易发生于多囊卵巢综合征、年轻、体型瘦小或卵巢功能好的患者。严重者可危及患者生命,届时就需取消新鲜移植,待患者身体恢复正常状态后择期移植。
2.PGS/PGD:需进行三代试管(PGD/PGS)筛选正常胚胎的患者,因检查胚胎染色体需要一定时间,故而也需要取消新鲜移植。
3.P高:HCG日孕酮(P)的升高会影响子宫内膜的容受性,导致种植率下降,但是这种影响只是针对这一个周期的子宫内膜,并不影响下一个周期的子宫内膜。
4.输卵管积水:因促排过程中激素水平的影响,会有部分输卵管积水患者的积水程度有所加重,并在监测排卵过程中表现出来。若输卵管内积液与宫腔相通,则会返流入宫腔,对胚胎造成机械性冲刷,积水中的炎性介质对胚胎还有毒性作用,可能改变子宫内膜环境,从而降低胚胎着床的机会。
5.内膜异常:子宫内膜分离、宫腔积液、子宫内膜过厚、过薄、回声不均、息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等异常,会造成胚胎种植率下降,并增加流产率,建议取消新鲜移植周期,待内膜及宫腔形态恢复正常后再进行移植。
6.拮抗剂方案:由于拮抗剂在试管促排过程中主要起到预防卵泡早排的作用,但其同时作用于子宫内膜,可能影响内膜的容受性,从而降低怀孕率,所以促排过程中使用拮抗剂的患者建议行冷冻移植
7.微刺激方案:克罗米芬,来曲唑,安宫黄体酮等这些药物会降低子宫内膜容受性,在促排过程中服用克罗米芬或者安宫黄体酮的其他促排方案的患者,新鲜周期同样不能移植。
8.黄体期促排:黄体期促排方案主要针对的是卵巢功能下降或低反应患者,因此期的子宫内膜已经不是胚胎的“种植窗”时期,需取消新鲜移植。
9.无可移植胚胎/攒胚胎:对于卵子或精子质量差导致受精失败,或胚胎质量差无可移植胚胎者需进入下次取卵周期。对于卵巢功能差、胚胎质量差或过少、高龄患者为提高妊娠率需攒胚胎者需要进入下次取卵周期并择期行冷冻移植。
10.子宫腺肌症/子宫内膜异位症:并非所有的子宫腺肌病或子宫内膜异位症患者均需要取消移植,但症状严重和/或伴有CA异常升高者需取消移植。因其有可能导致子宫内膜容受性下降,且腺肌症严重者流产率升高,在进行达菲林/亮丙瑞林预处理改善子宫及内膜情况后进行冷冻移植能较大程度上提高妊娠率,故而需要取消移植。
11.其他:急性感染,发热、腹泻、慢性病未控制、化验单异常、个人原因等。
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