一篇文章带你了解试管婴儿的前世今生
自从年全球第壹位试管婴儿路易士布朗在英国诞生以来，辅助生殖技术之发展可谓日新月异，每隔几年都有重大突破，例如第三代排卵针问世、培养液及培养技术之突破、冷冻技术之改良…等等，使得试管婴儿之怀孕率持续攀升中，此技术已成为21世纪不孕夫妇求子的最佳选择。然而一般人对试管婴儿之认知仍披着一层面纱，以至怀有许多憧景与误解，本篇仅介绍“标准试管婴儿”来帮助大家对试管婴儿有基本认识。
什么是试管婴儿呢?
试管婴儿简单说就是体外受精(IVF)及体外培养。将卵子与精子取出，在体外受精及培养，再将发育中胚胎植回母体，整个过程真正在试管内的时间只有2至6天而已，所以正确的说法应该是体外受精(IVF)。
那些人需做试管婴儿?
1.两侧输卵管阻塞或沾粘者。
2.中重度子宫内膜异位症患者。
3.慢性骨盆腔炎导致严重骨盆腔沾粘者。
4.精虫稀少、无力、畸形或无精症。
5.精卵有免疫排斥者。
6.连续3至6次人工受孕失败者。
7.不明原因不孕症者。
8.积极尝试受孕2年以上仍未怀孕者。
9.35岁以上之高龄妇女想尽快受孕者。
10.得知卵巢功能正在衰退中的。
试管婴儿可以保証一定怀孕吗?
这是许多准备接受试管婴儿治疗夫妻最关心的问题，试管婴儿并非万能，它虽然是最科学且最有效率之辅助生殖技术(ART)，但每次之怀孕率仍未达%，通常好的生殖中心每次怀孕率高达70至80%，只要给自己1至2次机会都有可能当妈妈，如果高龄妇女或条件欠佳者则需努力更多次。对某些夫妻而言，不做试管婴儿根本就不可能怀孕，与其宿命的等待或逃避，积极一点通常可以提早跨出成功的第一步。
我很担心试管婴儿会造成胎儿畸型
截至目前全世界诞生之试管婴儿已超过百万人，在欧盟各国平均每百位新生儿有三位是试管宝宝，据统计先天性异常比率并无特别高，如果您再加上第三代试管婴儿技术的pgd技术(胚胎移植前的基因诊断)，确保挑选最优质，最健康的胚胎移植，所以试管婴儿的畸形率是比自然受孕还要低的。
试管婴儿过程
1.促排卵治疗:由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。
2.取卵:医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3.体外受精:精子的获取,当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4.胚胎移植:受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2～3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。
5.黄体支持:由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。
6.妊娠的确定:在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。
成功率
IVF－ET技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定，即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例，而临床妊娠是指胚胎移植后28～30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。不同的试管婴儿中心成功率有差异，部分中心报道每移植周期的成功率为60%～70%，临床治疗成功率受多种因素的影响，如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。
影响试管婴儿成功率的因素有很多
1.年龄：是影响试管婴儿成功率的重要因素，随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。
2.输卵管积水：显著降低胚胎着床率和妊娠率，因此，有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。
3.子宫异常：如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症（结核最常见）导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。
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