所谓家族聚集性卵巢癌

卵巢癌的另一个起源是卵巢本身

朱莉为何2013年切除了乳房,现在又切除了卵巢和输卵管?

预防性切除可大幅降低患癌风险

切除并不能完全杜绝癌症的发生

化学致癌因素:妇女吸烟(直接或间接的)被认为是卵巢癌的病因之一

好莱坞女星安吉丽娜·朱莉为防癌,两年前先是切除了乳房,现又切除了卵巢和输卵管,这种防癌方法值得效仿吗?

5 大部分的卵巢癌和乳腺癌病例是散发型的

环境因素:工业发达国家卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇含量有关

原因是她从母亲那里遗传了突变了的基因brca1和brca2

如,在做了预防性切除卵巢的患者中,仍然有2%的患者发生了腹膜癌,而通过预防手术把腹膜完全清除掉是不现实的

因此,基于现有的研究结果,在有基因风险的人群中,可输卵管积水检查以行双侧输卵管卵巢切除术,减少卵巢癌的发病风险

6 有家族史的人一定要重视

1 乳腺癌和卵巢癌是一根藤上的苦瓜

2013年,朱莉一次简单的血液检查,查出是变异了的brca1和brca2基因的携带者,有87%的可能性患乳腺癌,50%的可能性患卵巢癌

医学发现,拥有这两个基因突变的家族,倾向于具有高乳腺癌发生率,通常发生在较年轻时,病人的两侧乳房都会发生癌变

原因是,流行病学调查显示,在女性生殖道恶性肿瘤中,卵巢癌的发病率虽然居于第三位,但其死亡率却是最高的死亡率高的原因,是卵巢癌很难及早发现子宫内膜癌通常会有不规则阴道流血症状,宫颈癌能够通过筛查早发现,而卵巢癌早期症状并不明显

2013年,朱莉一次简单的血液检查,查出是变异了的brca1和br舒管助孕方水煎内服ca2基因的携带者,有87%的可能性患乳腺癌,50%的可能性患卵巢癌

一位读者说:“朱莉家,曾外祖母、外祖父母、舅舅、姨妈、母亲都是身患癌症不治而亡我的表姨妈也是患卵巢癌过世的,现在我们姑表姐妹非常紧张,天天担心自己也会患上癌症,我们要效仿朱莉吗?”

3 朱莉切除乳房、卵巢、输卵管,是预防性切除而对于携带brca高危基因的女性来说,进行预防性的切除手术确实可以大幅减少癌症风险

卵巢癌的发病机制很复杂,和100多种因素有关——

内分泌因素:乳腺癌或子宫内膜癌并发卵巢癌的机会较一般人高2倍;妊娠数低、未孕妇女、绝经后的女性,患癌的比例较大

朱莉的母亲2007年56岁时因卵巢癌病逝;朱莉的姨妈2013年61岁时因乳腺癌病逝

再有,医学上把卵巢癌和乳腺癌称为遗舒管助孕传性卵巢癌乳腺癌综合征,因此乳腺癌病人,也是卵巢癌的高危人群

朱莉说:“消除所有风险是不可能的,我会寻找自然的方式来加强免疫系统”!

2 死亡率很高的卵巢癌很难及早发现

采访专家:江苏省妇幼保健院 副主任医师 查小明

7 高脂饮食和压力大都是原因

建议定期癌症筛查而有非息肉性结肠癌家族史者,以及乳腺癌病史、结肠癌病史者等,都是卵巢癌的高危人群!

原标题:女神朱莉“三年两切” 仍有患癌风险

专家提醒:30岁女性每年都要做体检,特别是一些绝经期前后的女性,如果有月经不规律,阴道不规则流血的,一定要做一个阴式彩超进行筛查其次,还要查一些相关的肿瘤标记物如肿瘤标记物ca125及he4这两项联合检查,80%的卵巢上皮癌会被筛查出来

有如此副作用右侧输卵管伞端积水,朱莉为何还会下那么大的决心切除卵巢?

结肠癌病患者等也是高危人群

4 术后,朱莉说,“消除所有风险是不可能的,我还有患癌风险”

因此,医学将这两种有关联的疾病称为“遗传性卵巢癌乳腺癌综合征”

原因是,brca1/2是两种具有抑制恶性肿瘤发生的基因,在调节人体细胞的复制、遗传物质dna损伤修复、细胞的正常生长方面有着重要作用若是因其基因的结构发生了某些改变,它所具有的抑制肿瘤发生的功能,就受到了影响

也就是说,能切的器官切了,确实能预防这部分器官癌症的发生,但切不了的器官和组织依然存在,并不能完全杜绝癌症的发生

那我们应该怎样预防卵巢癌?

大部分卵巢癌病例是非家族型的

卵巢癌的病因至今不明,但据流行病学资料统计,约b超检查输卵管积水20%～25%的卵巢癌的病人有家族史

最新研究发现,输卵管上皮,尤其是输卵管伞端,是卵巢癌的起源之一,切除输卵管,可达到预防80%的卵巢癌的目的

所谓家族聚集性卵巢癌,是指一家人均高发

专家说:朱莉因有基因缺陷,患癌风险很高,所以才采取这样的方式 ,一般人不可盲目效仿

医学还发现,如果确定是brca1/2有关的遗传性卵巢癌家族,发生卵巢癌的机会会骤然增加40%-50%

为何不能完全杜绝?

因brca基因还和腹膜、前列腺、结直肠、胰腺等部位的癌症有关,所以有非息肉性结肠癌病家族史者,结肠癌病患者等,都是卵巢癌的高危人群

而且即使是有bcra1基因突变的人,其发生乳腺癌的风险是55%~65%,携带者中还是有40%左右的人可能不会发病

专家建议:有家族病史或者相关疾病输卵管癌的高危人群,每半年做一次癌症筛查!

一位朋友说,我们的姥姥、妈妈、姨妈都没有癌症,但是大姐却患上了卵巢癌,我们姐妹会不会也是高危人群?

本版采写:李兰陵

即,此高危基因的携带者,在腹膜、前列腺、结直肠、胰腺等部位可能也有发生癌症的高风险

尽管家族里有乳腺癌或者卵巢癌患者的情况相对比较常见,但是,只有不到10%的乳腺癌和不到15%的卵巢癌是呈现家族遗传性的

还有工作压力大等原因

术后,朱莉说:“尽管我在调节激素水平,但我的月经停止了,我可能也会经历身体上的变化(切除卵巢后因激素水平下降会引发心脑血管疾病等)”

专家说:大家不要过分紧张大部分乳腺癌和卵巢癌并没有表现出家族遗传性,普通人大可不必为了远房亲戚中出现一个癌症患者而惊慌舒管助孕方水煎内服失色

从临床接诊情况看,70%的患者就诊时已是晚期由于疾病发现较晚,手术后的患者中有70%会复发,5年生存率很低

因brca基因是抑癌基因,因此它除了和乳腺、卵巢、输卵管方面的癌症风险相关外,也与其他癌症的风险相关

调查发现,卵巢和输卵管的预防性切除,可使这些女性死于卵巢癌的风险下降约80%

那朱莉的做法值得效仿吗?

临床发现,患上皮性癌的女性,有5%～14%会发生卵巢癌;而基底细胞痣综合征也常与卵巢纤维瘤并存

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