女职工安康团体重大疾病保险为您的健康保驾
什么是女职工安康保险计划？
女职工安康保险计划是由昆明局集团公司工会为落实女职工关爱行动，践行为女职工办好事、办实事的宗旨，以帮助女职工抵御疾病风险，保障女职工身心健康为目的保障计划。该计划的实施，使不幸患原位癌、原发性妇科癌即：原发性的乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌、甲状腺癌及其它恶性肿瘤的女职工能得到及时的救助和安慰。
参保范围凡属集团公司劳动合同制女职工、劳务合同女职工、男职工配偶身体健康，年龄在16周岁至70周岁(63至70周岁的缴缴费请详见第六条备注)的女性，均可"自愿参加，自付费用，自行决定"参加本保险。
保险责任在本保险有效期内，除等待期期间外，保险人承担下列保险责任：
女职工经诊断初次患原位癌、原发性妇科癌即：原发性的乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌、甲状腺癌及其它恶性肿瘤。
保险周期一、一年为一个保险周期，保险期限为一年，投保手续一次办清。（本次保险生效期为年4月1日零点起至年3月31日二十四点止。）
二、保险责任生效时间从保险公司同意承保并收取保费，签发保险单的次日零时开始。
三、初次参保的，保单生效之日起30日内为观察期，观察期内参保人初患原发性恶性肿瘤，保险公司无息返还该参保人所交全部保费，保险责任终止。患恶性肿瘤的出险时间以病理检查报告的时间为准。
保障内容和保费标准各单位职工根据个人需求选择标准方案（A方案）或可选方案（B方案）投保（每位参保人仅可以选择一种方案参保）。
参保人出险办理理赔手续后，保险责任终止。
——标准方案（A方案）——
保障项目
保额
保费
备注
平安安康乳腺癌
疾病保险
2.5万元
70元/
份/年
每人限购两份
平安安康其他
妇科癌保险
1.5万元
平安甲状腺癌保险
0.8万元(TNM分期Ⅰ期以上）
0.24万元(TNM分期Ⅰ期以上）
平安安康其它恶性肿瘤保险
（除前三项以外的其他恶性肿瘤）
1万元
原位癌
（与以上四项
不得累计赔付）
0.3万元
备注：63至70周岁人员保费翻倍。
——可选方案（B方案）——
保障项目
保额
保费
备注
平安安康乳腺癌
疾病保险
8万元
元/份/年
每人限购一份
平安安康其它
妇科癌保险
5万元
平安甲状腺癌保险
1.5万元(TNM分期Ⅰ期以上）
0.45万元(TNM分期Ⅰ期以上）
平安安康其它恶性肿瘤保险
（除前三项以外的其他恶性肿瘤）
3万元
原位癌
（与以上四项不得累计赔付）
0.5万元
备注：63至70周岁人员保额减半。
责任免除（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
（二）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
（三）被保险人主动吸食或注射毒品；
（四）被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车，或驾驶无有效行驶证的机动车；
（五）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；
（六）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
（七）核爆炸、核辐射或核污染；
（八）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。
发生上述第（一）项情形导致被保险人发生本合同定义的恶性肿瘤的，本公司对该被保险人保险责任终止，并向该被保险人退还其对应的未满期净保险费。
发生上述其它情形导致被保险人发生本合同定义的恶性肿瘤的，本公司对该被保险人保险责任终止，并向投保人退还该被保险人的未满期净保险费。
恶性肿瘤是指不受控制的进行性增长和扩散、浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题国际统计分类（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内：
一、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；
二、相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；
三、皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；
四、感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
保险金申请及理赔管理
申请：1.由参保人填写保险金给付申请书，并提供病历、恶性肿瘤确诊书（病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书）、个人身份证明、银行(即：中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行）卡账号等资料报集团公司工会女职工委员会办理理赔手续。2.集团公司工会女职工委员会收到资料后，及时交保险公司，对确定属保险责任的，一般案件十五个工作日内履行给付保险金义务，调查案件一个月内履行给付保险金义务。对不属保险责任的，发出拒绝给付保险金的通知。3.参保人对本保险金申请的权利，自其知道或应当知道出险之日起二年内不行使的自行消亡。
理赔管理：1.申请理赔时，所提供的恶性肿瘤确诊书必须由所在地的职工基本医疗保险定点医疗机构，或保险公医院出据的恶性肿瘤确诊书方为有效。2.医院提供的诊断书有疑问，医院进一步确诊，如果重新确诊无疑的，检查费由保险公司承担；如果重新诊断后验证原诊断不真实，检查费由个人承担。
参保及保障需填表格备注：新参保人员、参保标准方案（A方案）2份人员、可选方案（B方案）人员，均需每人填写一份“安康保险个人健康告知书”（附件5）。
（“个人健康告知书”需由参保人本人认真阅读，如实填写并签字。）
-END-
感谢有你，谢谢观看
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