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妇科前沿多学科联合,挑战卵巢癌手术

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卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,虽然发病率没有宫颈癌、乳腺癌等高,但卵巢癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对女性生命造成严重威胁。每年,全世界有超过22万女性被诊断为卵巢癌。

卵巢癌被称为“沉默的杀手”!说它“沉默”,是因为它早期没有明显的症状,有七成的卵巢癌患者发现时已经是晚期,很容易被人忽视;称它为“杀手”,是因为它“杀伤力”强大,死亡率高,一半以上的患者5年以内死亡,每年14万女性死于卵巢癌,严重威胁女性健康。

近日,我院妇科与普外科强强联合,共同完成一例卵巢来源的腹膜后恶性肿瘤手术,手术顺利,目前患者恢复情况良好。

患者叶某(化名),女,39岁,因下腹不适一月余收治我院妇科,入院后完善相关检查,医生诊断腹腔内巨大肿物来源为左侧卵巢囊腺瘤病恶变可能性大,术前诊断为卵巢恶性肿瘤,经科室内讨论后,制定了详细的治疗方案,并在普外科配合下顺利完成手术。

女性健康科普

什么是卵巢癌?

卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤性疾病,原发于输卵管和腹膜的恶性肿瘤临床特征和治疗模式和卵巢癌相似,经常也统称为卵巢癌。卵巢癌可发生于任何年龄,其组织学类型多样,主要为上皮来源。卵巢癌根据不同的组织学来源分为多个不同的类别,包括:上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤和转移性肿瘤等。

卵巢癌的发病概况

卵巢癌可发生在任何年龄段,不同组织学类型肿瘤的好发年龄段不同,如生殖细胞肿瘤常见于20岁以下女性,交界性肿瘤好发于30~40岁女性,总体而言卵巢癌绝大多数发生在50岁以上女性。在我国,卵巢癌发病率居妇科恶性肿瘤第3位,约占所有女性生殖道肿瘤的23%,呈逐年上升的趋势。我国每年死于卵巢癌的女性约为2.5万,居妇科恶性肿瘤之首。

高危因素

1.首次妊娠在25岁以下、应用口服避孕药、母乳喂养者,患卵巢癌危险性将降低30%-60%;

2.未生育或首次妊娠在35岁以上者,患卵巢癌危险性增加;

3.直系亲属中有卵巢癌患者(特别有2个以上直系亲属患病者)、基因检测有BRCA1和BRCA2癌基因阳性者卵巢癌危险性增加而且发病年龄早;

4.环境因素与卵巢癌的关系还不肯定;

5.异常经期时间。过早开始经期、过晚进入更年期、或两者兼具,都可能增加卵巢癌的患病风险。

卵巢癌的早期症状有哪些?

早期卵巢癌鲜有任何表征!晚期卵巢癌则可能导致一些非特定性质的症状。以下症状可能由卵巢癌或其他原因导致,如医院做确诊:

-腹部肿胀

-饮食后很快便感到饱足感

-无意的体重减轻

-骨盆部位不适

-排便习惯的改变,如便秘

-尿频

卵巢癌的治疗

由于卵巢癌症状隐匿,早期比较难发现,发现时70%已是晚期,再加上它极易复发,因此在治疗上也比较棘手,过去几十年基本上都只能手术(包括全面分期手术、肿瘤细胞减灭术、姑息性手术)+术前或术后化疗。

但这两年来治疗模式有了较大变化,随着PARP抑制剂等药物的出现,维持治疗占据了很重要的位置,卵巢癌患者有望像高血压、糖尿病等患者一样通过维持治疗获得长期生存。个体化治疗方案医院

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