子宫癌全方面解析
子宫癌常见症状
子宫癌病征
早期的子宫癌症状不明显，患者容易误以为是月经紊乱，往往未能及时求医确诊，错过治疗时机。
早期和中期的症状：阴道异常出血，包括停经前经期长而频密、经血多或经期之间出血；停经后出血，或是停经后阴道出现异常分泌。
晚期：症状明显，包括性交和小便时骨盘腔区疼痛、大便习惯异常（如便秘）、下腹出现硬块和阴道排出脓血等。
请注意，以上症状并不局限于子宫癌，如有怀疑，应及早求医。
子宫癌风险因素
寻找癌症原因
迄今为止，医学界对子宫癌的成因仍未完全了解，惟可能与以下风险因素有关
?年龄：60岁以上，特别是停经后的妇女，患上子宫癌的风险会增加。
?经期：初经来得早（12岁以前）或较迟停经（52岁以后）的妇女，一生累计的月经周期较多，代表身体受雌性荷尔蒙影响的时间亦较长，患上子宫癌的风险会比其他女性为高。另一方面，月经周期紊乱的妇女，患上子宫癌的风险亦较高。
?从未生育：怀孕时，雌性荷尔蒙的水平骤降，故从未生育的女士，一生累计的月经周期较多，身体受雌性荷尔蒙影响的时间亦较长，增加患上子宫癌的风险。
?过重：肥胖的妇女罹患子宫癌的机会比一般人高，特别是停经后出现中央肥胖的妇女，因妇女的经期是由体内的雌性荷尔蒙及黄体素互相协调。停经后，卵巢会停止这两种分泌，但体内脂肪却会继续制造雌性荷尔蒙。若身体脂肪过份累积，雌性荷尔蒙便有机会过盛，增加患癌风险。
?荷尔蒙药物：正接受雌性荷尔蒙补充治疗，以及停经后服用荷尔蒙补充剂的女性。
?家族病史：直系亲属之中，例如母亲、姊妹或女儿在50岁之前被确诊患上乳癌、卵巢癌或大肠癌，患子宫癌的机会亦会较高。
?个人病史：由于乳癌、卵巢癌或大肠癌的发病原因或与雌性荷尔蒙等内分泌有关，这些患者患上子宫癌的风险亦因而较高。服用治疗乳癌的药物tamoxifen逾两年，会刺激子宫内膜增生，增右妇女患上子宫癌的风险。
?卵巢多囊症患者：卵巢多囊症会诱发身体制造雌性荷尔蒙，因此患上子宫癌的机会较高。
?子宫内膜异常增生的妇女：如子宫内膜出现异常增生变厚，细胞变异的机会亦会较高，从而增加患上子宫癌的风险。
以上风险因素只会增加患上子宫癌的机会，并不表示你一定会患上子宫癌。
子宫癌诊断方法
常见检查方法
※初步检查
?询问病历、临床基本身体检查。
?骨盘腔检查：医生利用食指和中指，手探子宫颈周边，或使用窥器（俗称「鸭咀钳」）放入患者阴道，观察外阴。
?子宫内膜活检：医生将窥器放入患者阴道，经窥器伸幼管入子宫，吸取小量子宫内膜，再于显微镜下观察，过程约一至两分钟。
?阴道超声波：医生会将管状的超声波仪伸入阴道，轻轻摇动扫描阴道、子宫、输卵管和卵巢，藉体内器官反射回来的声波构成影像，观察有否异常。
?子宫镜及活组织检查：检查可在局部或全身麻醉下进行，医生会将顶端带光源的镜头经阴道及子宫颈伸入子宫，抽取可疑组织，由病理学家在显微镜下观察组织细胞。
?扩张刮宫手术：子宫扩张刮宫手术是诊断子宫癌的最准确的方法。患者在接受麻醉后，医生将窥器放入阴道，手术用具会经窥器进入子宫内腔。医生会用仪器轻刮子宫的不同部位，把子宫内膜或其他组织取出来作进一步化验。此项手术毋须开刀或缝针，手术连同麻醉过程所需时间约为10至15分钟。
?询问病历、临床基本身体检查。
?骨盘腔检查：医生利用食指和中指，手探子宫颈周边，或使用窥器（俗称「鸭咀钳」）放入患者阴道，观察外阴。
?子宫内膜活检：医生将窥器放入患者阴道，经窥器伸幼管入子宫，吸取小量子宫内膜，再于显微镜下观察，过程约一至两分钟。
?阴道超声波：医生会将管状的超声波仪伸入阴道，轻轻摇动扫描阴道、子宫、输卵管和卵巢，藉体内器官反射回来的声波构成影像，观察有否异常。
?子宫镜及活组织检查：检查可在局部或全身麻醉下进行，医生会将顶端带光源的镜头经阴道及子宫颈伸入子宫，抽取可疑组织，由病理学家在显微镜下观察组织细胞。
?扩张刮宫手术：子宫扩张刮宫手术是诊断子宫癌的最准确的方法。患者在接受麻醉后，医生将窥器放入阴道，手术用具会经窥器进入子宫内腔。医生会用仪器轻刮子宫的不同部位，把子宫内膜或其他组织取出来作进一步化验。此项手术毋须开刀或缝针，手术连同麻醉过程所需时间约为10至15分钟。
※进一步检查
要进一步确定子宫癌的分期，可使用影像扫描判断期数。包括：
?上腹部超声波扫描
?计算机扫描
?磁力共振扫描
透过以上各种检查，医生会为患者的病情分期。子宫癌一般可分为4期：
?第I期：肿瘤只局限在子宫或子宫内膜。
?第II期：癌细胞由子宫向下扩散至子宫颈，仍局限在子宫内。
?第III期：癌细胞穿越子宫外，影响卵巢、阴道或盘腔/主动脉旁的淋巴结，有广泛扩散的机会。
?第IV期：癌细胞已出现远程扩散，随淋巴液或血液入侵骨盘腔以外的器官，较常见为位于子宫前后的膀胱、直肠，甚至较远的肝、肺、骨、脑。
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