晚期输卵管卵巢癌新辅助化疗amp初
前言
超过70%的卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌患者（以下称为输卵管-卵巢癌）发现时已为晚期，且往往预后较差。年，Griffiths报道了肿瘤细胞减灭术后低残留肿瘤负荷与高生存率相关。目前，临床实践中第一次手术的彻底性是一项必要的，甚至强制性的治疗策略。然而，迄今还没有随机对照试验说明初始肿瘤细胞减灭术是否改善晚期输卵管-卵巢癌患者预后。
背景
纳入两项随机临床试验的病例数据，比较新辅助化疗与初始肿瘤细胞减灭术对晚期输卵管-卵巢癌患者的远期预后，并探索相应亚组人群的优化治疗方案。
方法
我们对来自欧洲癌症研究和治疗组织（EORTC）试验（NCT）和医学研究委员会化疗或初始手术（CHORUS）试验（ISRCTN）的患者数据进行了方案汇总分析。在EORTC试验中，符合条件的患者为经过活检证实的国际妇产科联合会（FIGO）IIIC期或IV期侵袭性上皮性输卵管-卵巢癌患者。在CHORUS试验中，纳入标准与EORTC试验相似，FIGOIIIA期和IIIB期疾病的患者入组。
汇总分析的主要目的是使用反向Kaplan-Meier方法，与初始肿瘤细胞减灭术相比，新辅助化疗的总体生存率不低。异质性测试基于Cochran的Q异质性统计。
结果
在例患者中（例来自EORTC试验，例来自CHORUS试验），例患者随机接受了初始肿瘤细胞减灭术，例患者接受了新辅助化疗。中位随访时间为7.6年。中位年龄为63岁,确诊时最大转移病灶直径的中位数为8cm。FIGOII-IIIB55例（55%）,FIGOIIIC例（68%），FIGOIV例（19%），例（9%）分期数据缺失。
整个纳入人群中，接受新辅助化疗的患者与接受初始肿瘤细胞减灭术患者的中位总体生存时间没有差异（27.6月26.9月）。EORTC试验和CHORUS试验中位总体生存时间有显著差异（30.2月23.6月）。与初始肿瘤细胞减灭术相比，新辅助化疗对FIGOIV患者显著改善预后(中位生存期24.3月21.2月;中位无进展生存期10.6月9.7月)。
结论
长期随访数据证实已往结论，新辅助化疗与初始肿瘤细胞减灭术对晚期输卵管-卵巢癌患者总体生存率相似，对FIGOIV期患者接受新辅助化疗生存率更高。这项长期随访数据表明新辅助化疗对于FIGOIIIC-IV期输卵管-卵巢癌患者是一种有价值的治疗选择，尤其是对于肿瘤负荷高或一般情况不佳的患者。
参考文献
VergoteI,CoensC,NankivellM,?etal.Neoadjuvantchemotherapyversusdebulkingsurgeryinadvancedtubo-ovariancancers:pooledanalysisofindividualpatientdatafromtheEORTCandCHORUStrials.LancetOncol.,19(12):-.PublishedOnlineNovember6,.
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
