癌症防治要ldquo三早rdquo
近日，香港男星吴孟达被爆确诊肝癌，消息一出引无数网友为达叔祈祷。娱乐圈不少明星因为癌症去世，今年2月3日知名音乐人赵英俊因肝癌去世，如果能够早期发现，大部分的肝癌患者可以治愈。但遗憾的是，很多人发现的时候已经是晚期，有的癌细胞已经转移。
图片来源于新浪微博
恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，根据最新的统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%[1]。在中国，每13.5秒就有一名癌症患者死亡。《“健康中国”规划纲要》指出，要强化慢性病筛查和早期发现，针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。并提出到年，要实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症5年生存率提高15%。
癌症防治的关键在于“三早”，即早期发现、早期诊断和早期治疗。
以肺癌为例：按照国际肺癌研究协会（IASLC）对肺癌的四类分期，最早期的（IA期）肺癌患者5年生存期可以高达92%，I期患者的5年生存率最差也在75%以上；而对于中晚期的肺癌患者，III期患者的5年生存率在13%-36%，临床上最晚期（IVB期）的肺癌患者的5年生存率几乎为0。
什么样的人需要做癌症早筛年上海抗癌协会联合医院发布了《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，包含了20种常见恶性肿瘤的预防和早诊早治信息。我们来看一下哪些人需要做癌症早筛呢？
各个癌种的高危人群01肺癌年龄40岁，至少合并以下一项危险因素者：
1.吸烟≥20包/年，其中包括戒烟时间不足15年者；
2.被动吸烟者；
3.有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触）者；
4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；
5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。
注：年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。
02胃癌凡有下述情况之一者，均系高危对象：
1.60岁以上人群；
2.中重度萎缩性胃炎；
3.慢性胃溃疡；
4.胃息肉；
5.胃黏膜巨大皱褶征；
6.良性疾病术后残胃（术后10年）；
7.胃癌术后残胃（术后6~12月）；
8.幽门螺杆菌感染者；
9.明确胃癌或食管癌家族史；
10.恶性贫血者；
11.有家族性腺瘤性息肉病（FAP），遗传性非息肉病性结肠癌（HNPCC）家族史。
03结直肠癌1.40岁以上有两周肛肠症状的人群；
2.45岁以上无症状人群；
3.有大肠癌家族史的直系亲属；
4.大肠腺瘤治疗后的人群；
5.长期患有溃疡性结肠炎的患者；
6.大肠癌手术后的人群；
7.有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属；
8.45岁以上无症状人群。
注：两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、粘液便等）；腹部固定部位疼痛。
04肝癌男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群：
1.感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）者；
2.有肝癌家族史者；
3.血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
4.药物性肝损患者；
5.遗传性代谢病患者，包括：白血病，α-1抗胰蛋白酶缺乏症，糖原贮积症，迟发性皮肤卟啉病，络氨酸血症等；
6.自身免疫性肝炎；
7.非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者。
05乳腺癌1、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobularcarcinomainsitu，LCIS)的患者。
2、既往30岁前接受过胸部放疗。
3、有明显的遗传倾向：
(1)家族(包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)；二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母)中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者；
(2)家族中有乳腺癌者，发病年龄在45岁前；
(3)家族中有2人患乳腺癌患者(1人双侧或2个单侧)，发病年龄在45~50岁；
(4)家族中有2人或2人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者；
(5)家族中有男性乳腺癌患者；
(6)曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。
06食管癌年龄40岁，并符合下列任一项危险因素者：
1.来自我国食管癌高发区（河北，河南，山西三省交界的太行山南侧等）；
2.有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状；
3.有食管癌家族史；
4.患有食管癌前疾病或癌前病变；
5.具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等；
6.患有胃食管反流病(GERD);
7.有人乳头瘤病毒(HPV)感染。
很多癌症在早期没有明显的症状，给癌症早期发现带来困难。患者出现不适症状时多数已经进入癌症中晚期，中晚期的癌症治疗费用高，效果差，所以癌症早期筛查诊断意义重大。
使用液体活检技术，可以通过检测血液中的循环肿瘤细胞DNA对患者肿瘤进行诊断与监测。相较于传统检测，有以下优点：
1、更早发现肿瘤
2、直接获得肿瘤基因组信息
3、样本获取方便，使用血液就能检测
4、可重复多次取样，实现动态监测
元码基因早筛产品为了能让更多人早发现、早治疗，甚至实现治愈，元码基因即将推出泛癌种早筛产品，针对包括乳腺癌、肺癌、肝癌在内的多癌种高危人群，提供甲基化和ctDNA检测，实现癌症的早筛早诊。
产品适用人群涵盖我国恶性肿瘤发病前十位（甲状腺癌除外）
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参考信息：
[1]年中国恶性肿瘤流行情况分析，中华肿瘤杂志，年第41卷第1期
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