(三)女性生殖系统肿瘤 女性生殖系统肿瘤

(四)子宫内膜粘连 多次刮宫可引起子宫内膜粘连,较常见临床表现主要为月经减少和不孕子宫输卵管造影可见子宫缩小且变形,内腔形状不规则或出现小的充盈缺损,输卵管多正常依此,并结合多次刮宫史,可作出诊断

(三)女性生殖系统肿瘤 女性生殖系统肿瘤,x线诊断价值有限

(一)先天性异常 子宫、输卵管造影易于观察子宫、输卵管的各种先天畸形,如双子宫、双宫颈、双角子宫、纵隔子宫、半隔子宫、鞍状子宫、单角子宫和子宫发育不良等(图4-5-2)

1.子宫、输卵管结核 多为双侧性,首先累及输卵管,由伞端到壶腹部,逐步蔓延到子宫和子宫颈

图4-5-2 子宫先天性畸形

右侧输卵管近端闭塞(↓),左侧输卵管不通吃啥药输卵管壶腹部扩大,伞端不通(↓),子宫腔小,轮廓不整

子宫输卵管造影可见宫腔边缘不规则,严重时可见子宫狭小、变形可有锯齿状小龛影宫颈管变僵直,边缘不整输卵管狭窄、变细、僵直、边缘不规则,管腔可有局限性狭窄与憩室状突出相间输卵管可以发生完全闭塞,闭塞端圆钝,其近端可有局限性花蕾状膨大,但很少形成囊状积水

(二)女性生殖系统炎症 常见者为以下两类

2.子宫肌瘤(myoma of uterus)可以发生钙化,x线平片能显示血管造影可见子宫动脉增粗、增多,或有推移与变直,有时在肌瘤之中出现螺旋状病理性血管

2.慢性输卵管炎 多为双侧性炎症易于造成伞端或输卵管腔内粘连,使输卵管不通阻塞近侧输卵管扩大,并可形成输卵管积水(hydr输卵管积液中药治疗osalpinx),可粗如拇指如碘化油进入积水的输卵管内,则显示为多数油珠集合在一起这种改变是非结核性炎症的重要征象有时炎症主要在伞端附近和盆腔,输卵管只有轻微的改变,但碘化油不能顺畅地通过伞端并在腹腔内自由弥散,而是堆积在伞端附近

1.卵巢畸胎瘤(ovarian teratoma)约一半病例可显示骨和牙影,根据这些征象可作出诊断巨大的卵巢囊肿有时可占满全腹,需与腹水鉴别卵巢囊肿时肠曲被推向上腹部,在囊肿区见不到肠曲,肠管下缘形成一个弧形压迹;而当腹水时,则肠管,分散浮动,可布满全腹,且有很大的活动度

图4-5-3 子宫输卵管结核

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