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跳过输卵管积水的4个坑

刘军连出诊时间 https://m-mip.39.net/czk/mipso_4147810.html

虽然输卵管积水十分常见,也很容易诊断,但是,还是有把正常输卵管误诊为积水,进行了不必要的治疗。有的输卵管功能丧失的本来该进行输卵管近段结扎后直接试管的却做了远段造口术;有的本来可以直接试管婴儿胚胎移植的却反而做了近段结扎术。还有一些更为荒谬的诊断和治疗。因此,我们需要跳过输卵管积水诊疗的4个坑。

1、误诊的坑

没有输卵管积水误诊为输卵管积水,错误的诊断只能进行错误的治疗,就不可能有好的效果。

我到现在还清楚的记得,年生殖科开了一个输卵管积水栓塞术的申请单,是为做试管婴儿前处理输卵管积水的。莫XX,23岁,外院子宫输卵管造影诊断为输卵管积水。我在栓塞前做造影时发现:双侧输卵管大致是正常的,基本上是正常的,做试管前根本不需要做栓塞。我就在手术台旁和他们夫妻商量:双侧输卵管是正常的,不用栓塞。妻子同意不栓塞,丈夫坚决要求栓塞,最后妻子哭着同意栓塞了。我就继续做栓塞术,手术很顺利,5分钟左右就结束了。手术虽然很成功,我却很愤怒,可是我确不知道该向谁发脾气。她们本来可以自然怀孕,根本不用做试管婴儿。

2、臭氧介入治疗的坑

输卵管积水想自然怀孕只有做腹腔镜手术,即使腹腔镜手术行积水造口术,积水远端彻底切开并整形,复发率还有20%-30%。臭氧介入治疗输卵管积水就是胡说八道。介入的导丝最多把闭锁的伞端捅个孔,这个孔不能拾卵,很快会粘回去的。臭氧又不是仙气,臭氧介入冲一下就好了?这是不可能的事。

3、致密栓塞的坑

输卵管近段官腔细小,栓塞一枚大小合适的2厘米长的弹簧圈就可以完全栓塞输卵管管腔,栓塞的最牢固。大家都知道一条管道即使1厘米完全阻塞了,水都不能进出。如果用粗细合适2厘米长的弹簧圈肯定会完全栓塞住输卵管管腔,不会有积水流入宫腔影响移植的胚胎。就像红酒瓶塞一个塞子的最紧实。比如疫情封控期间,一个几十厘米的墙就可以阻塞一条几百米的道路。一个铁门就完全封住一个出口。

所谓的致密栓塞,就是栓塞多个弹簧圈,栓塞多个弹簧圈由于各个弹簧圈各自的回缩力,导致输卵管管腔封闭的不严实。不仅积水还会倒流进入宫腔,导致试管婴儿的成功率降低,而且,还可能出现宫外孕。因此致密栓塞不仅是多花钱多受罪,而且还没有栓塞一个合适的弹簧圈栓塞的严实。

4、保守治疗的坑

我同多位德才兼备的中医妇科专家都聊过,大家一致认为中医治疗真正的输卵管积水,不仅时间长,效果也不好。如果说您的“输卵管积水”用中药等保守治疗很快就自然怀孕了,那肯定是误诊。输卵管积水想自然怀孕者,初步评估积水的输卵管功能良好者,做腹腔镜手术行积水远端造口术。术后结合中医调理,效果更好。中医调理可以提高怀孕几率,降低宫外孕几率。

其实,关于输卵管积水我们只需要

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