与邻近组织无粘连或轻度粘连
3.输卵管积脓
2.峡部结节性输卵管炎
5.结核性输卵管炎
结核杆菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样,输卵管可见到各种类型的慢性炎症改变,如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎性改变,可找到结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变可伴有全身结核病的表现
全身症状不明显,下腹坠胀、疼痛,腰骶部酸痛,劳累后加剧妇科检查附件区可扪及增粗的输卵管,呈条索状,轻度压痛,输卵管积水或卵巢囊肿时宫旁可扪及囊性肿物,活动度较差慢性附件炎可有急性或亚急性发作,出现急性期症状因病变部位、程度不同常见如下几种类型:
4.输卵管积水
可能是急性炎症遗留的后果,亦可能是慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致表现为管壁增厚、管体明显增粗,管腔内含输卵管积水如何检查有黏稠的脓液,内膜苍白,黏膜皱襞减少或消失可同时合并卵巢脓肿粘连及与阔韧带、子宫后壁粘连
特点为峡部结节性增粗变硬韧,肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中,是慢性炎症的一种改变;亦有人认为是输卵管内膜异位症,尚存争议病变致峡部阻塞导致不孕
1.慢性间质性输卵管炎(单纯肥大型)
可能由于慢性感染致伞部粘堵,输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部峡部壁厚腔狭细,若再有粘连堵塞,则管中积液难排,不易吸收形成胆囊形积液与邻近组织无粘连或轻度粘连
由于长期炎症,输卵管壁间结缔组织增生纤维化,使管壁增厚变硬,管体增粗,管腔堵塞不通输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶,难以分离
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