女性健康妇科疾病常见症状之一阴道流
相同形式的症状可由不同的妇科疾病所引起、为最常见的主诉之一。女性生殖道任何部位，包括阴道、宫颈、宫体及输卵管均可发生出血，虽然绝大多数出血来自宫体，但不论其源自何处，除正常月经外，均称“阴道流血”。
1、原因引起阴道流血的常见原因有：
（1）卵巢内分泌功能失调：可引起异常子宫出血，包括无排卵性功能失调子宫出血和排卵性月经失调两类，另外月经间期卵泡破裂，雌激素水平短暂下降也可导致子宫出血。
（2）与妊娠有关的子宫出血：常见的有流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘部分残留、胎盘息肉和子宫复旧不全等。
（3）生殖器炎症：如阴道炎、急性子宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎等。
（4）生殖器肿瘤：子宫肌瘤是引起阴道流血的常见良性肿瘤，分泌雌激素的卵巢肿瘤也可以引起阴道流血。其他几乎均为恶性肿瘤，包括阴道癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、妊娠滋养细胞肿瘤、输卵管癌等。
（5）损伤、异物和外源性性激素：生殖道创伤如应道骑跨伤，性交所致处女膜或阴道损伤，放置宫内节育器，幼女阴道内放入异物等均可引起出血，雌激素或孕激素（包括含性激素保健品）药物可引起“突破性出血”。
（6）与全身疾病有关的应道流血：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、肝功能损害等，均可导致子宫出血。
2、症状表现阴道流血的形式有：
（1）经量增多：月经量增多（80ml）或经期延长，月经周期基本正常，为子宫肌瘤的典型症状，其他如子宫肌瘤病、排卵性月经失调、放置宫内节育器，均可有经量增多。
（2）周期不规则的阴道流血：多为无排卵性功能失调性子宫出血，但围绝经期妇女应注意排除早期子宫内膜癌。性激素或避药物引起的“突破性出血”也表现为不规则阴道流血。
（3）无任何周期可辨的长期持续阴道流血：多为生殖道恶性肿瘤所致，首先应考虑子宫宫癌和子宫内膜癌的可能。
（4）停经后阴道流血：发生于育龄妇女，应首先考虑与妊娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄胎等；发生于围绝经期妇女，多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应排除生殖道恶性肿瘤。
（5）阴道流血伴白带增多：一般应考虑晚期子宫颈癌、子宫内膜癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染。
（6）接触性出血：于性交后或阴道检查后，立即有鲜血出现，应考虑急性子宫颈炎、子宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤的可能。
（7）经间出血：若发生在下次月经来潮前14~15日，历时3~4日，且血量少，偶可伴有下腹疼痛和不适，多为排卵期出血。
（8）经前或经后点滴出血：月经来潮前数日或来潮后数日，持续及少量阴道褐红色分泌物，可见于排卵性月经失调或放置宫内节育器的副作用。此外，子宫内膜异位症亦可能出现类似情况。
（9）绝经多年后阴道流血：若流血量极少，历时2~3日即净，多为绝经后子宫内膜脱落引起的出现或萎缩性阴道炎’若流血量较多、流血持续不净或反复阴道流血，应考虑子宫内膜癌的可能。
（10）间歇性阴道排出血液体：应警惕有输卵管爱的可能。
（11）外伤后阴道流血：常见于骑跨伤后，流血可多可少。
除上述各种不同形式的阴道流血外，年龄对诊断有重要参考价值。新升女婴出生后数日有少量阴道流血，系因离开母体后雌激素水平骤然下降，子宫内膜脱落所致。幼女出现阴道流血，应考虑有性早熟或生殖道恶性肿瘤的可能。青春期少女出现阴道流血，多为无排卵性功能失调性子宫出血。育龄妇女出现阴道流血，应考虑与妊娠相关的疾病。围绝经期妇女出现阴道流血，以无排卵性功能失调性子宫出血最多见，但应首先排除生殖道恶性肿瘤。
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