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试管前一定要做输卵管造影检查吗输卵管是

很多人以为,试管不就是将卵子取出与精子受精成胚胎,何需倚赖输卵管?其实输卵管的通畅与否并不会对试管婴儿造成影响,但需要考虑的是输卵管是否有积水。

专家表示,在一些情况下是不需要做输卵管造影的,如果女性在短期内有过怀孕史,并且是子宫内妊娠,只是流产,那么就能够判断出她至少一侧输卵管通畅;如果女性有做过宫腹腔镜检查,短期内也是不需要做输卵管造影的。

所谓的输卵管积水,是输卵管内积聚了体液,导致输卵管无法自由摆动抓卵,甚至可能因而阻塞。一般检查的方式包括了超声波、输卵管子宫X光造影或是腹腔镜手术。产生的原因大多是先前曾经骨盆腔感染导致发炎,或是患严重子宫内膜异位症。

  试管婴儿的治疗因此往往忽略了输卵管因素,也会影响胚胎受孕的机率。输卵管通不通并不一定是重点,而是如果有积水,影响受孕的机会可能会很大,因此需要事前检查,以便发现是否有输卵管积水的现象。

  如果输卵管积水不处理而进行试管婴儿的治疗,许多研究显示其成功率比一般试管婴儿治疗来得低。主要原因推测,可能是输卵管内的积水,会将子宫腔内的胚胎排出体外,或是积水内含有有毒物质,可能影响胚胎成长,以致於成功率下降。临床上也发现,若是输卵管积水的病患怀孕后,自然流产的机率也会大幅增加。

  瑞典专家Strandell等人一项着名的研究发现,先前已切除输卵管的病人无论是试管婴儿的成功率、活产率、胚胎着床率来分析,都比未切除输卵管来的高。因此目前医学的共识认为,如果在进行试管婴儿治疗前,将输卵管结扎或是切除,其试管婴儿的成功率会比较高。也因此,即便已经准备进行试管婴儿的治疗,大多数仍需要先进行输卵管摄影检查评估,确定输卵管完全正常,以便好孕早日到来。

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