模考实践能力第三套

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．负责管理护士考核工作的部门是

A.国家卫生部

B.预防机构

C.医学专业组织

D.县级以上人民政府卫生行政部门

E.县级以上医疗机构评审委员会

2.羊水过多的孕妇，容易并发

A.贫血

B.妊娠期高血压疾病

C.心脏病

D.糖尿病

E.病毒性肝炎

3支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是

A.严重贫血

B.休克

C.窒息

D.继发感染

E.发热

4.婴儿为了补充铁剂，最早需要添加的辅助食品是

A.新鲜水果

B.蔬菜

C.粥

D.蛋黄

E.牛奶

5.青春期最突出的标志是

A.体格生长速度加快

B.智力迅速发育成熟

C.生殖器官迅速发育成熟

D.神经系统迅速发育成熟

E.语言迅速发育成熟

6.慢性肾衰竭最早的表现是

A.尿量减少

B.疲乏无力

C.食欲减退

D.贫血

E.血压升高

7.慢性胃炎的临床表现是

A.上腹痛或不适

B.易饥饿感

C.黑便

D.体重减轻

E.呕血

8.错觉是指

A.对客观事物歪曲的知觉

B.对已知的事物有未经历的陌生

C.对从未经历过的事物有熟悉感

D.对客观事物部分属性产生了错误的知觉感

E.没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验

9.下列属于不稳定骨折的是

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.压缩骨折

D.青枝骨折

E.裂缝骨折

10.下列不是窦性心律心电图特点的是

A.P波在Ⅱ导联直立

B.P波在aVR导联倒置

C.P波在V5导联倒置

D.PR间期在0.12-0.20秒之间

E.P波在aVF导联倒置

ll.溺水患者经抢救心跳呼吸复苏成功，下列生化监测结果，与病情不符合的是

A.高血钠

B.齟氯

c.高血钙

D.高血锬

E.高血钾

12.贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，血红蛋白40g/L，该患儿的贫血程度为

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.正常

13为病人进行胸部叩击的方法不正确的是

A.叩击适用于久病卧床、排痰无力的病人

B叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位

C叩击时间每一肺叶1-3分钟

D.叩击力度应轻柔

E.操作后协助病人做好口腔护理

14.易氧化和遇光变质的药物是

A.酒精、过氧乙酸

B.维生素、氨茶碱

C.糖衣片、酵母片

D.胎盘球蛋白、疫苗

E.乙醚、环氧乙酸

15.护士与哭泣的患者交流时，以下方法错误的是

A.安慰并阻止患者哭漣

B.与患者独处，安抚患者

C.鼓励其将哭泣的原因说出来

D.陪伴患者

E.不能训斥患者

16.肺癌压迫上腔静脉可能出现的症状是

A.同侧膈肌麻痹

B.声带麻痹、声音嘶哑

C.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张

D.血性胸膜腔积液

E.持续性剧烈胸痛

17.以羊乳为主要喂养方式的小儿易发生

A.腹泻

B.缺乏维生素

C.逝嘯、

D.免疫力低下

E.营养性巨幼红细胞贫血

18.不属于小细胞低色素性贫血的是

A.血红蛋白异常

B.营养性缺铁性贫血

C.海洋性贫血

D.缺乏维生素Bl2或叶酸所导致的贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

19.正常成年人细胞外液占体重的

A.15%

B.20%

C.35%

D.45%

E.50%

20.Ⅱ度营养不良小儿体重低于正常均值的

A.5%-10%

B.10%-15%

C.15%-25%

D.25%-40%

E.40%以上

21.将10%氯化钾30ml稀释于5%葡葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适

A.ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.ml

22.下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期

A.骨化性肌炎

B.骨缺血性坏死

C.创伤性关节炎

D.关节僵硬

E.脂肪栓塞

23尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久

A.10-14天

B.l天

C.3-4周

D.5天

E.5-6周

24.护患关系开始建立的时间是

A.病人入院24小时内

B.护患双方自我介绍时

C.护士与患者第一次见面时

D.在双方知道彼此的姓名之后

E.正式评估病人，收集资料时

25.老年骨质疏松的治疗多采用

A.激素替代治疗

B.氢氯噻嗪12.5-25mg/d的治疗

C．双膦酸盐

D.钙制剂、维生素D和骨吸收抑制剂

E.长期口服维生素D

26.在严重创伤或感染时，最易受损的器官是

A.肾

B.肝

C.脑

D.肺

E.心

27.关于气胸的处理，哪项是错误的

A.气胸量小于20ml，症状轻微，不需排气

B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气

C.交通性气胸应做胸腔闭式引流

D.血气胸可做低位胸腔插管引流

E.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连

28.心搏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性重型肝炎

D.脑缺氧和脑水肿

E.心肌缺氧性损伤

29.慢性胃炎患者应避免口服

A.链霉素

B.庆大霉素

C.泼尼松

D.多潘立酮

E.甲氧氯普胺

30.乳房纤维腺瘤的主要临床表现是

A.乳房胀痛

B.乳头溢液

C.乳房肿块

D．乳头凹陷

E.双侧乳房不对称

31.有关急性肾小球肾炎的免疫学检查异常，下列哪项错误

A起病初期血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常

B血清抗链球菌溶血素“0”滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染

C.起病早期循环免疫复合物可呈阳性

D.起病早期血清冷球蛋白可呈阳性

E.抗核抗体可呈阳性

32.诊断巨幼细胞贫血的重要指标是

A.叶酸和维生素Bl2

B.骨髓象

C.胃液分析

D.血象

E.内因子抗体测定

33.DIC典型的临床表现不包括

A.全身淤斑

B.淋巴结、肝脾大

C.休克

D.巩膜黄染

E.肺栓塞

34.早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是

A.妇科内诊

B.子宫颈活体组织检查

C.分段诊断性刮宫

D.子宫颈刮片

E.B超检查

35.对全肺切除术后病人，正确的护理措施是

A.24小时补液量ml

B.输液速度以50滴／分

C.取患侧卧位

D.取1/4侧卧位

E.胸腔引流管一般呈开放状态

36.女性，25岁。第1胎孕40周，规律宫缩17小时，宫口开大4cm，胎心次/分，产妇一般情况好，宫缩较初期间歇时间长，约10分钟1次，持续时间30秒，宫缩时子宫不硬，正确的处理是

A.剖宫产术

B.胎头吸引术

C.待其自然分娩

D.使用产钳

E.静脉滴注缩宫素

37.女性，67岁。因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是

A.气垫

B.水褥

C.羊皮垫

D.海绵垫

E.塑料垫

38.男患儿，5岁。单纯性肾病诱导缓解首选药物是

A.抗生素

B.利尿剂

C.低分子右旋糖肝

D.强的松

E.环磷酰胺

39.男患儿，1岁。外伤所致颅内出血，前囟隆起，喷射性呕吐，浅昏迷。提示可能发生脑疝的表现是

A.血压下降

B.肌张力降低

C.由浅昏迷转为烦躁

D.双侧瞳孔不等大

E.呼吸加快

40.男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(++)，白细胞0-4个/高倍视野，尿蛋白(+++)。考虑的诊断是

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

41.女性，45岁。子宫肌瘤，全子宫切除术后。术后2周，适宜患者的活动是

A.骑自行车效游

B.在电脑前工作

C.在家人协助下提重物

D.一般生活料理

E.形体训炼

42.女性，28岁。孕5周，拟行人工流产术。若排除宫外孕，其吸出物应见到

A.蜕膜组织

B.绒毛

C.胚胎组织

D.增生过长的子宫内膜

E.血块

43.男性，16岁。突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此患者最有诊断价值的检查是

A.MRI

B.全脑血管造影

C.增强CT

D.脑核素扫描

E.脑电图

44.男性，36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是

A.立即剖腹探查

B.口服钡剂全胃肠道透视

C.腹腔穿刺，灌洗

D.钡剂灌肠

E胃肠减压及支持疗法

45.男性，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为

A.颅骨凹陷骨折伴脑疝

B.硬膜下血肿伴脑疝

C.硬膜外血肿伴脑疝

D.颅脑损伤伴脑疝

E.原发脑干损伤

46.男性，50岁。因慢性阑尾炎住院。护士按护理程序为患者实施整体护理。其护理特点是

A.以疾病为中心

B.以教育为中心

C.以治疗为中心

D.以患者为中心

E.以人的健康为中心

47.女性，43岁。门静脉高压症多年，拟行分流术，为防止肠道产氨应于术前

A.静脉滴注抗生素

B.肌内注射抗生素

C.口服肠道抗生素

D.禁食2日

E.禁食3日

48.男性，70岁。疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后，护士嘱其不宜立即饮水，、向患者解释其目的是为了避免

A.恶心

B.喷嚏

C.出血

D.误吸

E.腹胀

49.女性，41岁。左前臂陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。术前皮肤准备的时间是

A.连续3天

B.连续4天

C.连续8天

D.连续6天

E.连续10天

50.男性，60岁。下肢静脉曲张，其Perthes试验阳性为下列哪种疾病

A.下肢深静脉瓣膜功能不全

B.单纯性下肢静脉曲张

C.动静脉瘘

D.深静脉血栓形成后遗症

E.下肢湿疹

51-女性，50岁。下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿，其正确的护理诊断是

A.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关

B.功能性尿失禁：与腹压升高有关

C.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关

D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关

E.压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关

52.男性，21岁。急性阑尾炎，抗生素治疗1周。今晨患者体温39℃，巩膜黄染，腹胀气，肝下方压痛。实验室检查：血白细胞15×/L，中性粒细胞80%；X线腹部平片示膈肌抬高。该患者可能发生的情况是

A.膈下脓肿

B.阑尾周围脓肿

C.盆腔脓肿

D.门静脉炎

E.毒血症

53孕妇，孕3产0，现妊娠37周。自诉阴道无痛无诱因出血3天。在检查项」目中能协助确诊的检查是

A.肛查

B.妇科内诊

C.B超检查

D.腹腔镜

E.基础体温测定

54.女性，25岁。右下腹转移痛1天来诊。查麦氏点有固定压痛，诊断为阑尾炎。保守治疗2天腹痛缓解，现又突然加剧，范围扩大，考虑可能的情况是

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽及穿子L性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.阑尾类癌并发穿孔

55.女性，48岁。血压/mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾2.6mmol/L，钠mmol/L，二氧化碳结合力38mmoL/L，可初步考虑

A.高血压

B.糖尿病

C.原发性醛固酮增多症

D.皮质醇症

E.以上都不是

56.患者在三次不同的约定门诊，其血压在在~/92-96mmHg。护士应预约他下次来门诊在

A.2个月后

B.I个月后

C.l周后

D.6个月后

E.I年后

57.男性，36岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是

A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀

B.引流瓶长管内的水柱停止波动

C.引流瓶长管内的水柱波动小于lcm

D.连续两天胸瓶引流量小于50ml

E.病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出

58男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是

A.脉搏次／分

B.收缩压lOOmmHg

C.血红蛋白80g/L

D.尿量20ml/h

E.呕吐物为暗红色

59.女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压l10/75mmHg，血白细胞计数16.5xl09/L。目前该首优的护理问题是

A.焦虑

B.体液不足

C.体温升高

D.疼痛

E.潜在并发症,休克

60.女性，35岁。间歇性上腹疼痛3年，近日出现腹胀、恶心，并呕吐大量隔夜宿食。查体：腹部压痛，可见胃型，并闻及振水音，肝脾未及。患者最可能的诊断是

A.肝硬化

B.溃疡并发穿孔

C.溃疡并发幽门梗阻

D.上消化道出血

E.溃疡癌变

61.男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤淤点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数×/L；尿常规：蛋白(+)，红细胞10-15个/高倍视野，透明管型0-3个/高倍视野。其最可能患的疾病为

A.急性肠胃炎

B.上消化道出血

C.急性肾炎

D.过敏性紫癜

E.急性阑尾炎

62.女患儿，1岁。因“呼吸困难，3小时”就诊。查体：体温38.2℃，犬吠样咳嗽，呼吸急促，三凹征(+)，双肺呼吸音粗，可闻及吸气性喘鸣音，心率次／分。最有可能的诊断为

A.急性喉炎

B.气管异物

C.急性支气管肺炎

D.毛细支气管炎

E.支气管哮喘

63.男性，28岁。右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先考虑为

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性血胸

64.女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏次/分，呼吸24次／分，血压80/60mmHg。属于主观资料的是

A.皮肤干燥

B.心慌乏力

C.脉搏细速

D.血压下降

E.体温36.7℃

65.女性，24岁。于2小时内补液5%葡萄糖ml，快输完时病人突然出现呼吸困难、气促咳嗽、咳粉红色泡沫痰，考虑是何原因

A.过敏反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.急性肺水肿

66.男性，67岁。因脑栓塞，半身不遂，生活不能完全自理，护士为患者提供的帮助是

A.咨询

B.支持教育

C.指导

D.部分补偿

E.全补偿

67.男性，34岁。因严重脑外伤收住院，收集资料评估病人后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是A.皮肤的完整性受损

B.有尿失禁

C.呼吸道阻塞

D.营养缺乏

E.语言沟通障碍

68.男性，47岁。右胸被马车撞伤，呼吸困难。右前胸壁有部分软化区，且随呼吸运动波动。首先应采取的急救措施是A.胸壁软化区加压包扎

B．气管切开给辅助呼吸

C.应用止痛药物

D.胸腔穿刺排气减压

E.开胸手术

69.男性，40岁。头部受伤后意识清楚，主诉头痛，右耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征正常。正确的护理是

A.左侧卧位

B.床头抬高15-30cm

C.定时冲洗耳道

D.无菌棉球堵塞外耳道

E.耳道内滴抗生素溶液

70.女性，24岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜，反复出血。经强的松治疗7个月后症状无好转。治疗可采用

A.改用地塞米松

B.大量血浆置换术

C.输血小板悬液

D.脾切除

E.应用免疫抑制剂，

71.男性，56岁。劳动时突然头痛，意识丧失2小时，急诊入院。体检：血压/mmHg，昏迷，CT诊断为右侧内囊出血。正确的护理措施是

A.禁用冰帽

B.去枕平卧位

C.及时鼻饲流质饮食

D.24小时后给予做肢体被动运动

E.意识清醒后进食应取坐位或高侧卧位

72.男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花，查体：血压/mmHg。该患者的诊断可能是

A.高血压1级

B.高血压Ⅱ级

C.高血压Ⅲ级

D.高血压危象

E.高血压脑病

73.男性，75岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PammHg,PaCmmHg,该患者的氧疗方式是应

A.2-4L/min鼻导管吸氧

B.2-4L/min间歇吸氧

C.l-2L/min持续鼻导管吸氧

D.低流量间歇吸氧

E.4-6L/min酒精湿化吸氧

74男患儿，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两H来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温30℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿。寒冷损伤综合征。其损伤的面积为

A.5%-10%

B.10%-15%

C.20%-30%

D.30%-40%

E.大于50%

75.男性，55岁。20年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cmx3cm大小的阴影，边缘模糊，性。应考虑的诊断为

A.肺结核

B.肺囊肿

C.非良性肿瘤

D.肺脓肿

E.肺癌

76.男性，28岁。原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识模糊，两便失禁，中午来院急诊，紧急处理措施是

A.鼻饲抗癫痫药

B.静脉推注地西泮

C.肌内注射苯巴比妥

D.0.1水和氯醛保留灌肠

E.20%甘露醇静脉滴注

77.男性，34岁。有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现Y一谷氨酰转移酶（y-GT)显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大

A.慢性肝炎再次复发

B.慢性肝炎并发急性胆囊炎

C.慢性肝炎并发急性胰腺炎

D.肝癌

E.慢性肝炎并发肝硬化

78.女性，30岁。诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6x/L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8x/L，血小板15×/L，该患者最大的危险是

A.贫血

B.继发感染

C.颅内出血

D.心力衰竭

E.牙龈出血

79.男性，30岁。医院，护士为其洗胃。禁用的洗胃溶液是

A.高锰酸钾

B.生理盐水

C.碳酸氢钠

D.温开水

E.牛奶

80.男性，68岁。患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中，下列措施不妥的是

A.每日做口腔护理2-3次

B.每次鼻饲间隔时间不少于2小时

C.注入流质或药物前要检查胃管是否l在胃中

D.所有灌注物品应每日消毒1次

E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

81女性，临产4小时，宫缩25-35秒，间隔4-5分钟，胎心况分，先露部头、高浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1指。下面处理不正确的是

A．立即听胎心

B.记录破膜时间

C.鼓励产妇在宫缩时运用腹压加速产程进展

D.超过12小时尚未分娩，加用抗生素

E.卧床，抬高臀部

82.男性，45岁。患2型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，空腹血糖lOmmol/L。其口服降糖药宜首选

A.格列苯脲

B.甲苯磺丁脲

C.格列喹酮

D.二甲双胍

E.阿卡波糖

83男性，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理是

A.半卧位

B.禁食、输液

C．胃肠减压

D.肛管排气

E.针刺穴位

84.男患儿，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是

A.定期复查

B.避免患儿与其他急性传染病患儿接触

C.给予高热量、高蛋白、高维生素

D．全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量

E.对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理

85.产妇因第二产程延长，经助产分娩一男婴，体重go胎盘娩出后阴道持续出血约ml。正确的护理措施是

A.不能按摩子宫，以免再出血

B.检查胎盘胎膜是否完整

C.会阴垫不用保留

D.产后12小时下床活动

E.预防感染，3天后开始阴道灌洗

86.男患儿，9岁。有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20xl09/L。最有可能的诊断是

A.骨结核

B.膝关节缺血性坏死

C.化脓性骨髓炎

D.一过性滑膜炎

E.急性血源性骨髓炎

87.男性，69岁。虽已退休多年，但退而不休，仍在某民间团体机构继续努力工作，且干劲不减当年。患者采用的退休适应方式是

A.重组型

B.离退型

C.坚持型

D.被动依赖型

E.寻求援助型

88男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压/lOOmmHg，两肺底湿哕音，心率10o次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐umol/L。此时最宜采取的治疗措施是

A.积极补充血容量

B.5%碳酸氢钠ml静脉滴注

C.腹膜透析

D.血液透析

E.利尿、扩血管治疗

89.男患儿，5岁。一周前流涕。继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。口唇有疱疹。白细胞正常。实验室检查脑脊液基本正常。首先应考虑

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.脑脓肿

E.脑栓塞卯

90.男性，45岁。诊断为“乙型肝炎”，住感染病区。护士应告诉患者属于半污染区的是

A.病房

B.浴室

C.值班室

D.配膳室

E.医护办公室

91.女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是

A.早晨

B.中午

C.下午

D.傍晚

E.夜间

92.女性，32岁。因反复出现蛋白尿(+～++)、镜下血尿、轻度水肿入院，查血压/lOOmmHg，肾功能检查血肌酐持续升高，可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性『肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.急性肾盂肾炎

93.女性，35岁。于10时开始5%葡萄糖ml补液治疗，11点快输完时病人突然出现呼吸困难、气促咳嗽、咳粉红色泡沫痰，下列哪项急救措施不妥

A.给予20%-30%酒精湿化吸氧

B.四肢轮扎

C-立即停止输液

D.遵医嘱给镇静药和扩血管药物

E.帮助病人取左侧头低足高位

94.女性，停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道多量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验(+)，诊断最大可能为

A.宫外孕

B.先兆流产

C.葡萄胎

D.完全流产

E.过期流产

95.男性，24岁。2年来为，‘说话的脚步声，，困扰。只要听到周围人的脚步声，耳边就听到陌生声音在说他是L‘笨蛋！笨蛋！脚步声一停，人声也停止。此现象为

A.错听

B.功能性幻听

C.关系妄想

D.强迫思缅

E.联想障碍

96.男性，56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧来诊。护士收集哪项资料最有利于评估病情

A.家族史

B.吸烟史

C.职业

D.心绞痛史

E.饮食习惯

97.男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为

A.原发性肝癌

B.中枢神经系统感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

98.男性，35岁。因肱骨干骨折入院，伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，下面哪种表现最不可能发生

A.疼痛

B.发绀

C.肿胀

D.皮温升高

E.脉搏减弱或消失

99.女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmoVL，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑

A.感染性休克

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

.男性，45岁。近3个月来排便次数增多，每天3-4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的有助于确诊的检查方法是

A.B超

B.X线钡剂灌肠

C.直肠指检

D.纤维结肠镜

E.血清癌胚抗原

女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，\加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PammHg,PaCmmHg。此时患者吸氧的浓度应为

A.25%-30%

B.35%-40%

C.41%-45%

D.46%-50%

E.51%-60%

.女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是

A.气促、感觉心慌、心率快

B.心悸、疲乏、周身不适

C.心动过速、气促、发热

D.感觉心慌、发热、疲乏

E.心动过速、发热

男性，51岁。近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是

A.糖代谢

B.脂代谢

C.嘌呤核苷酸代谢

D.嘧啶核苷酸代谢

E.氨基酸代谢

.女性，51岁。聚餐后半小时突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心，未呕吐。查体：患者全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为

A.胃、十二指肠溃疡急性穿子

B.胃出血

C.幽门梗阻

D.胃癌

E.急性胃炎

.女性，65岁。.2个月前有头外伤史，现感头痛。CT示右额颞顶有新月状低密度影像，最可能的诊断是

A.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.脑内血肿

E.正常颅压脑积水

.女性，23岁。咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿哕音，优先考虑的情况是

A.慢性支气管炎

B.肺癌

C.大叶性肺炎

D.肺结核活动

E.支气管扩张症

.女性，67岁。诊断为阵发性室上性心动过速。人院5天后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率次/分，约十几秒后心率恢复到80次/分，抽搐停止，逐渐转醒。此种情况属于

A.美尼尔综合征

B.癫痫小发作

C.阿一斯综合征

D.短暂性脑缺血发作

E.癫痫大发作

.男性，67岁。查体：皮肤苍白，颈动脉搏动明显，有水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此患者最可能的情况是

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄并关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

男性，46岁。护士查体：腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上。考虑患者可能存在

A.门静脉高压

B.上腔静脉受压

C.下腔静脉受压

D.腹腔肿物

E.动脉硬化

.女性，67岁。呼气性呼吸音减弱伴哮鸣音，不能平卧，该患者最可能的疾病是

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管扩张症

C.支气管哮喘

D.呼吸性酸中毒

E.肺不张

.女性，29岁。初发糖尿病，准备注射胰岛素治疗，胰岛素每瓶为10ml含胰岛素，现患者需注射胰岛素20，应抽吸

A.0.4ml

B.O.Sml

C.Iml

D.2ml

E.5ml

.男性，28岁。上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为

A.禁食

B.低糖流质

C.稀饭

D.普食

E.面条

.男患儿，2岁，阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样便急诊。查体：体温正常，面色苍白，精神萎靡，屈膝位；右上腹可扪及腊肠形、光滑、有弹性的肿块，有压痛。X线钡剂灌肠造影示：钡剂在升结肠中部受阻，呈“杯口”状影。考虑患儿最可能诊断是

A.急性细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C-急性单纯性阑尾炎

D.急性出血性肠炎

E.肠套叠

.男性，50岁。阑尾切除术后5天，体温38.8℃，诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑

A.肺不张

B.肺炎

C.伤口裂开

D.伤口缝线反瑾

E.伤口感染

.一孕妇，29岁。既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一克男婴，为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是

A.乙肝疫苗

B.丙种球蛋白

C.乙肝疫苗+丙种球蛋白

D.高效价乙肝免疫球蛋白

E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

.女性，62岁。因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏闪分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是

A.早期及时

B.12小时后

C.24小时后

D.36小时后

E.8小时后

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答，案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(-题共用题干)

某产妇产后3天，体温38℃，自觉腹痛，宫底脐上1指，宫体软，恶露多，味臭。

.首先考虑的诊断为

A.子宫内膜炎、子宫肌炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.弥散性腹膜炎

E.血栓性静脉炎

.该产妇应采取的体位是

A.去枕平卧位

B.半卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.膝胸卧位

(-题共用题干）

男性，37岁。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4-5骨折，合并脱位。

.对该患者应首先采取下列哪项措施

A.手术复位固定

B.使用呼吸兴奋剂

C.气管切开

D.吸氧

E.吸痰

.若患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是

A.牵引针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏

B.观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃

C.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次

D.静脉输入大量抗生素

E.局部再次手术治疗

.导致其呼吸困难的最主要原因为

A.腹胀引起膈肌上移

B.呼吸肌麻痹

C.水肿压迫呼吸中枢

D.痰液堵塞气道

E.气管受压

.应如何搬运患者

A．一人背起患者搬运

B.一人抱起患者搬运

C二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿

D.三人将患者平托到木板上搬运

E.四人搬运，三人将患者平托到木板上一人固定头颈部

减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取

A地塞米松10-20mg口服，每日3次，维持2周左右

B.20%甘露醇ml静脉滴注，每日2次，连续5-7天

C输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上

D.卧硬板床

E.枕颌吊带卧位牵引

脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪

A.脊髓休克

B.脊髓震荡

C.脊髓断裂

D.脊柱骨折

E.脊椎脱位

若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括

A.翻身叩背

B.辅助咳嗽排痰

C.吸痰

D.人工机械通气

E.雾化吸入

(-题共用题干）

女性，22岁。因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救，其家属不能准确说出毒物的名称及性质，观察病人双侧瞳孔缩小。.病人洗胃时应采取何种体位

A.坐位

B.去枕右侧卧位

C.半坐位

D.去枕左侧卧位

E.平卧位，头偏向一侧

.为病人洗胃，灌入胃内液量一般不超过

A.ml

B.ml

C-ml

D.ml

E.mL

(-题共用题干）

男性，77岁。慢性咳嗽、咳痰12俥，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺

.体检评估时胸部阳性体征可表现为

A.扁平胸

B.语颤减弱

C.语颤增强

D.心浊音界扩大

E.呼气期缩短

.患者应给予的氧疗方式为

A.间歇给氧

B.酒精湿化给氧

C-低浓度持续给氧

D.高压给氧

E.高浓度持续给氧

(-题共用题干）

早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺氧缺血性脑病。

.可能出现脑损伤的部位是

A.大脑皮质

B.大脑前脚

C.大脑基底节

D.大脑矢状窦

E.脑室周围白质

欲行CT检查，最适合的检查时间为

A.生后1-6天

B.生后2-5天

C.生后1周左右

D.生后10天左右

E.生后2周左右

.该患儿病情平稳后，促进脑功能恢复的护理是

A.固定肢体在功能位

B.维持氧饱和度的稳定

C.保证足够的热量供给

D.减少探视次数

E.动作训练和感知刺激的干预措施

（-题共用题干）

女性，50岁。患者半月前门诊检查，右乳外上象限坚硬肿块直径4cm，可移动，乳房皮肤呈橘皮样改变，右腋淋巴结肿大1.2cm，可移动，今日入院。

.乳房呈现橘皮样改变是因为

A.癌侵犯Cooper韧带

B.癌阻塞皮肤淋巴管

C.癌侵犯胸壁

D.癌侵入乳管

E.癌侵入局部静脉

.拟行根治术，错误的备皮范围是

A.上自锁骨上

B.下至脐水平

C.右侧至腋前线

D.左侧至锁骨中线或腋前线

E.包括右侧上臂、肩、腋窝，剃腋毛

(~题共用题干）

男性，32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后12天出现阵发性腹痛，伴呕吐，肛门停止排便排气，诊断为急性肠梗阻。

.肠梗阻可能的原因是

A.麻痹性肠梗阻

B.粘连性肠梗阻

C.肠系膜血管栓塞

D.小肠扭转

E.小肠套叠

.腹部立位平片示：近端小肠扩张，数个液平面，结肠少量气体，梗阻部位在

A.幽门部

B.近端小肠

C.远端小肠

D.回盲部

E.结肠

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