影响试管婴儿妊娠结局的因素
“试管婴儿”是帮助不孕不育夫妇成功受孕的一项重要技术，随着科技的长足发展，技术的不断完善，“试管婴儿”成功率逐步提高，已成为治疗不孕症最为有效的技术手段，但是，并不是所有接受“试管婴儿”助孕的夫妇都能如愿怀孕，那么，影响“试管婴儿”成功的主要因素有哪些呢？以下列举的是一些常见的影响明显的因素：
一、年龄的影响
年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素，国内外文献报道年龄在35岁以下成功率最高，随着年龄增加，卵子质量下降，子宫内膜容受性降低。高龄妇女即使妊娠流产率、早产、死胎及畸形胎儿发生率也高于年轻孕妇。
二、不孕的原因
病因单纯为输卵管阻塞的，助孕成功率相对较高，而原发不孕、子宫畸形、严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者，成功率相对降低；就目前的医学水平，有关生育的问题很多方面尚处于研究和未知的阶段，导致了在试管婴儿助孕的过程中无法完全克服影响结局的未知因素，从而影响了试管婴儿的成功率。
三、输卵管积水对妊娠结局的影响
输卵管积水返流至宫腔会造成宫腔积水，能机械性的干扰胚胎与子宫内膜的接触；积水中含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔，影响胚胎着床；来自输卵管积水中的毒性物质，对胚胎产生毒性作用，影响其发育，降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产率。助孕失败的患者中有明显输卵管积水的，再次助孕前切除或结扎输卵管后成功率明显升高。据临床观察，助孕失败的患者中有明显输卵管积水的，再次助孕前切除或结扎输卵管后成功率明显升高。
四、子宮内环境
子宫内膜是胚胎着床的最主要场所，子宫内膜受到严重损伤的患者，进行试管婴儿时妊娠率低、流产率高，目前尚无可靠方法治疗。此外，子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉可能造成胚胎不能着床而影响成功率。子宫畸形虽不影响试管婴儿的妊娠率，但流产率及早产率高，活胎分娩率低，因此在进行试管婴儿助孕前有可能需要进行矫正手术。
五、卵巢功能的影响
卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的质量越差，妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢功能除与年龄及个体之间的差异有关。此外，卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术，可严重破坏卵巢结构，损坏卵巢的功能。所以未孕青年妇女应尽可能避免卵巢囊肿剥除术，实在必须手术的，应尽可能保留卵巢组织，避免卵巢切除。
六、优质胚胎率
当精、卵出现问题，不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植，获得优质的胚胎是成功的重要条件。但目前优质胚胎还只是形态学上的分类，不能完全评估胚胎的潜质。对此，胚胎学家还在研究更准确的胚胎评估方法。
七、心理状态
有研究发现，接受过心理治疗，解除压力的夫妇与没有经过治疗的夫妇在各基本条件相同的情况下，助孕成功率几乎相差1倍；专家认为心理压力较重的妇女，内分泌会受到影响，从而影响子宫、卵巢局部的血流，还会使子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。
八、辅助生殖技术水平的影响
“试管婴儿”技术包含临床技术及实验室技术，经验丰富的临床医师必须具备妇产科学、内分泌学、生理学、心理学等多门学科的知识，需要对不同的患者进行综合评估，准确诊断，制定个体化的超排卵方案，合理用药，以获得高质量的卵子。当获得卵子后，需要胚胎实验室人员进行处理和培养。技术纯熟的实验室人员会小心的保护好获得的配子，提供良好的培养环境，以获得高质量的胚胎。在国外，一个成熟的临床及胚胎实验员的培养周期至少5年，需稳定操作上千个周期才能担任胚胎实验员的重任。我生殖中心的临床医师和实验室骨干力量都是桂林市最早从事“试管婴儿”助孕工作的医务人员，在该领域研究10多年，有着丰富的工作经验，这对于保持“试管婴儿”稳定的高成功率是极为重要的。
“试管婴儿”技术的每一个步骤都很关键而密不可分，任何一处疏漏都会影响到最终的妊娠结局，所以，患者选择就医时，应充分了解自己的基本状况和生殖中心的历史规模及技术含量，尽量在助孕之路上少走弯道，早日孕育成功。
