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过去一年中有关妇科超声的最好的四篇文章

这四篇文章参见目录,GreenJournal对此进行了总结说明[1]。

经阴道超声诊断II型内膜癌[2]

作者以内膜厚度5mm作为标准,发现仅有72.4%的II型内膜癌患者内膜厚度超过5mm,27.6%的患者内膜厚度不超过5mm或内膜线不清,其中8.6%的患者超声未能发现任何异常。因此内膜厚度不应该作为II型内膜癌患者的可靠指标。ACOG推荐对于内膜厚度≥4mm的绝经后出血患者进行进一步评估。如果超声不能发现较薄的、清晰的内膜,也应进一步评估。对于初次筛查后仍然持续流血的绝经后女性,应该以既往未应用的方法进行评估,如超声子宫成像或宫腔镜等。

对于50岁或更大年纪的女性以内膜吸引和超声子宫成像评估内膜病理[3]

这是一项例患者的回顾性研究,作者在94.0%的患者中获得内膜组织,例患者有可供分析的结局资料,其中30例发现内膜癌或内膜增生。盐水灌注的超声子宫成像,超声子宫成像+内膜吸引,内膜活检这三项技术诊断内膜病理的敏感性分别为%,86.7%和50%,特异性分别为27.8%,%和99.6%。超声子宫成像+内膜取样的累积敏感性和特异性接近%。两种技术一步到位的检测方法值得推荐。

超声诊断异位妊娠[4]

这是一项例患者的回顾性研究。作者分析了超声发现等几项指标和卵管妊娠破裂之间的关系,包括附件包块的性质,腹腔内游离液体,附件包块的彩色多普勒信号,以及hCG水平。中到大量的游离液体是唯一能够显著提示卵管破裂的因素。另外,41.2%卵管破裂的患者其hCG水平0IU/L。因此,对于可疑异位妊娠的女性,还是首选超声检测,即使hCG水平不高。

不同训练和经验的超声检查者诊断附件包块的准确性[5]

这是一项前瞻性多中心队列研究。总计例女性以附件区包块接受经阴道超声检查,例接受手术治疗,其中例可用于分析。检查者以客观评估分析附件为良性或恶性的敏感性和特异性达90%和92%。临床医师的判断略好于超声医师。下列组织学类型的预测准确性最高:单纯囊肿,%;输卵管积水,%;成熟囊性畸胎瘤,88%;内异症囊肿,75%;卵巢肌瘤,88%;卵巢卵管脓肿,88%。这些检查的敏感性和既往报道的InternationalOvarianTumorAnalysis研究中富有经验的超声检查者检查结果相似(内异症囊肿,75%vs.77%,成熟囊性畸胎瘤,88%vs.86%;浆液性囊腺瘤,60%vs.54%)。这些检查者一年至少进行人次的超声检测。

文献引自

[1]ShwayderJM.WhatIsNewinGynecologicUltrasonography?:BestArticlesFromthePastYear.ObstetGynecol.;(3):-71.

[2]BillingsleyCC,KenneKA,CansinoCD,etal.TheUseofTransvaginalUltrasoundinTypeIIEndometrialCancer.IntJGynecolCancer.;25(5):-62.

[3]RotenbergO,RenzM,ReimersL,etal.Simultaneousendometrialaspirationandsonohysterographyfortheevaluationofendometrialpathologyinwomenaged50yearsandolder.ObstetGynecol.;(2):-23.

[4]FratesMC,DoubiletPM,PetersHE,etal.Adnexalsonographicfindingsinectopicpregnancyandtheircorrelationwithtubalruptureandhumanchorionicgonadotropinlevels.JUltrasoundMed.;33(4):-.

[5]SayasnehA,KaijserJ,PreislerJ,etal.Accuracyofultrasonographyperformedbyexaminerswithvariedtrainingandexperienceinpredictingspecificpathologyofadnexalmasses.UltrasoundObstetGynecol.;45(5):-12.









































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