都是它惹的祸
病因
盆腔积液的病因
因为盆腔是腹腔在全身最低的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而形成盆腔积液。部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液,这种情况无需治疗。在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物。
慢性盆腔炎经过正规的治疗是可以治愈的,而引发。盆腔炎的主要原因主要有:(1)产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,或产后过早有性生活,病原体乘虚侵入宫腔内,容易引起感染,引发盆腔炎。(2)不注意卫生清洁:如卫生巾和护垫的更换频率不勤,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引发盆腔炎。(3)长期久坐:长期久坐,造成细菌滋生,使致病菌侵入,造成盆腔炎。对于盆腔炎的治疗目前一般常使用中药直肠给药栓剂康妇消炎栓,主要可以起到促进局部血液循环,加速炎症、坏死组织的吸收和消退的作用,从而治愈盆腔炎。
临床表现1.下坠感,下腹、腰骶部疼痛
主要症状是感觉下坠感、小腹一侧、或两侧疼痛,慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血,导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后更加严重。
2.抵抗力下降
盆腔积液全身症状多不明显,有时可有低热,乏力。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
3.月经紊乱
并发盆腔瘀血患者,可有月经增多;卵巢功能损害时,可有月经失调;输卵管粘连阻塞时,可致女性不孕。
4.不孕
如果患有盆腔炎导致输卵管堵塞,就会出现不孕,临床检查时发现,患者的子宫位置后倾,子宫活动受到限制,或者是发生了粘连。
诊断
盆腔积液的诊断
盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处,妇科常用的有效检查手段是B超,可以较准确的判断积液的量。 可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因,去除病因是关键。 抽取积液是西医检查或对症治疗手段,不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多。 鉴别诊断 盆腔积液需要注意与以下疾病相鉴别:1、盆腔沉重感 盆腔沉重感主要症状是白带增多。由于病原菌的不同,白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或胺性的,有时可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。也可表现为突然发作的剧烈的盆腔疼痛,伴有盆腔肿块则提示有严重的、潜在的病变。一个嵌顿性子宫可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛,且往往伴有子宫后倾与盆腔粘连。子宫肌瘤的急性长大或变性,也可引起急性疼痛。 2、盆腔脓肿 盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗,化脓形成盆腔脓肿而引起。这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部。 3、盆腔瘀血 盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症,也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一,多见于30-50岁的经产妇。中医无此名,据其临床表现体征,可归属腹痛、痛经、带下等病证范畴,病机主要是瘀血阻滞、脉络不通。
治疗
一、预防 盆腔积液日常预防 1、卫生注意:女性尤其需要注意在女性的经期以及孕期分娩时期时对于卫生一定要做好,以防产生的生殖器官感染。 2、勿滥用药物:滥用抗生素和消炎药会使得女性身体中存在以及积累了大量的激素,使得病变的产生造成盆腔积液的产生。 3、房事的洁净:很多女性因为房事的不洁导致了生殖器官的炎症产生,而且最常见。 4、阴道冲洗、阴道冲洗过度会使得阴道中的有益菌被大量的伤害,使得女性阴道性不孕的产生。
生理性盆腔积液不需要特殊治疗,少量的盆腔积液可以自行吸收。如果是盆腔炎或者肿瘤性的积液,积液量都会在毫升以上,需要根据病因采取针对性的治疗。
1.一般治疗
解除患者的思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
2.物理疗法
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。
3.药物治疗
采用抗炎药、激素类药物或中药对症治疗。可根据药敏试验选择最有效的抗生素。
4.手术治疗
有肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复炎症发作者亦宜行腹腔镜手术探查。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢的功能。慢性盆腔炎用单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
盆腔积液健康教育
预防盆腔积液注意以下几项:
1:保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。2、注意饮食调护,要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用。冰冷的最好少吃和别吃。
3、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑拿,要勤换卫生巾,以免致病菌易乘机而入,造成感染。4、被诊断为急性或亚急性盆腔积液患者,一定要极配合治疗。一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。5、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)有所好转。6、做好避孕工作,尽量减少人工流产伤害。