孕育课堂输卵管堵塞程度的评估
点击标题下「蓝色
在过去的50年中，人类的生存环境和生活方式及不同经济发展国家的人口结构和模式发生了很大的变化，计划生育与优生优育、健康的育龄夫妇的生育和得到健康孩子已成为人们的基本追求。与此同时，不孕症已经成为世界性的生殖健康问题，日益引起人们的
女性不孕的因素中，输卵管因素占30%-40%。输卵管具有运送输送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，若输卵管功能障碍或官腔不通，则可导致女性不孕。导致输卵管病变的因素包括输卵管的结构异常、输卵管非特异性炎症、子宫内膜异位症、各种输卵管手术甚至输卵管的周围病变如附近器官手术后的粘连和肿瘤的压迫、输卵管发育不良等。许多资料显示，性传播疾病如淋球菌、沙眼衣原体、支原体的感染可能造成输卵管堵塞，引起不孕。
一、输卵管堵塞程度的评估
①输卵管通而不畅
引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以松解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。
②输卵管闭塞不通
损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。手术疏通后，及时抗炎，方粘连治疗。一部分患者可以怀孕。
③输卵管完全不通
损坏程度较大且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要进行试管婴儿治疗才有可能怀孕。
④输卵管不通积水
输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成胞的的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时，就形成了伞端的梗阻。
以上四种情况，并不是单一的出现，在一个患者身上有时几种情况并存。病情轻的，有一侧输卵管通而不畅，另一侧通畅；有两侧输卵管都通而不畅。病情稍重一点，有一侧堵塞不通，另一侧通畅；有两侧输卵管都堵塞不通。病情更重一点，有的一侧堵塞堵塞不通积水，另一侧通畅；有的两侧输卵管都堵塞不通积水。病情最重的就是，双侧输卵管都堵塞积水，盆腔粘连，输卵管扩张扭曲，那真是一点办法都没有，除了输卵管近端结扎、远端开窗，后做试管婴儿。
温馨提示：点击下方“阅读原文”，将有医生为你在线解答。方便预约挂号！↓↓↓
治白癜风用什么药真皮下白癜风
