医院快讯8年输卵管积水不孕,腹腔镜下
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案例分享：8年输卵管积水不孕，腹腔镜下微创手术解决受孕难题
患者吴女士（化名），31岁，云南省人，目前居住在深圳市龙岗区，婚后8年未孕。8年前无明显诱因出现间断性下腹部隐痛不适，月经期及劳累休息后缓解。由于身体无明显的不适，医院治疗。7年前感到下腹部明显疼痛不适，休息后也不能缓解，遂到医院就诊。输卵管造影检查结果提示双侧附件区(输卵管和卵巢)梗阻，考虑输卵管积水可能。吴女士在医生建议下，做了腹腔镜下双侧输卵管修复整形术和盆腔粘连松解术，术后服用中药治疗并局部理疗，但效果欠佳，仍然出现间断性有下腹部疼痛。
吴女士多年未孕，但是一直有强烈的生育愿望，在多年的自然备孕都失败后，无奈之下决定借助助孕技术实现生育梦想。2个月前吴女士在外院做术前检查，B超检查提示双侧附件区积液较以前明显增多，需要先做手术后才能提高成功率。经过多方打听，得知我院的妇科微创手医院中技术实力强、口碑好，于是在12月5日来院要求手术。我院妇科微创手术专家吴崇波主任热情接待了吴女士及其家属。在仔细询问了既往病史和详细的检查后，吴崇波主任发现吴女士除了输卵管积水较多外，还有盆腔粘连的情况，建议吴女士做腹腔镜下双侧输卵管近端结扎术+远端造口术+盆腔粘连松解术，以便为胚胎成长创造良好的宫内环境。
吴女士及其家属同意吴主任的治疗方案，并于12月6日住院治疗。12月7日早上，吴崇波主任带领妇科微创手术团队为吴女士顺利做完上述手术。手术成功，患者满意。
何为输卵管积水？
输卵管积水是指在输卵管炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，造影时显示出积水影。
女性输卵管积水的原因主要是因为发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。积水会阻碍精卵的结合，导致不孕症的发生。
输卵管积水有哪些危害呢？
1
造成子宫内膜损伤，引发不孕
输卵管积水多是由于感染引起，多为上行感染且积水造成子宫内膜损伤，留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。积水还会阻碍精卵的结合，导致不孕症的发生，而且患者也不宜直接做试管婴儿，由于胚胎很有可能会被上行的积水冲走。
2
影响胚胎的发育，导致流产
输卵管积水能够影响胚胎的发育，来自积水部位的毒性物质在胚胎移植时流入子宫腔，对宫腔的胚胎产生毒素影响其发育，减低着床能力，降低胚胎种植率和妊娠率，增加流产率。另外，输卵管积水还会诱发宫外孕的发生。
3
导致输卵管堵塞，引发不孕
输卵管积水经久不治也是非常严重的，如果不治疗或者治疗不及时通常会导致输卵管堵塞情况的发生，从而导致女性不孕。
输卵管积水的危害主要是根据患者病情的轻重来看的。因此，患者在发现自己患有疾病后，一定要医院检查治疗，以免，病情恶化，就可能会出现疾病蔓延，影响到卵巢等器官的正常功能，患者出现排卵障碍，最终导致不孕。
输卵管积水怎么治疗才怀孕？
输卵管一旦积水，就很可能会导致女性不孕或者宫外孕。因此，患者都非常关心输卵管积水后能不能怀孕、怎么治疗才能怀孕呢？下面我们一起来看看医院专家的介绍。
输卵管造口术：输卵管远端病变主要是输卵管伞端闭锁和由此造成的输卵管积水，由正常或病理状态的输卵管粘膜分泌液积聚而成，造成输卵管膨大，管腔受损，输卵管造口术可以通过腹腔镜手术完成，其临床效果主要取决于输卵管病变状况，输卵管积水薄壁病变患者的输卵管造口术的临床妊娠率可以达到58%-77%。
输卵管切除或结扎术：对于想借助生殖技术受孕的患者，胚胎植入前对输卵管积水的处理，主要方法有积水输卵管切除，输卵管近端结扎或输卵管积水抽吸，根据患者的年龄、评估卵巢功能及输卵管破坏的严重程度，切除输卵管积水可以明显增加临床妊娠率和活产率，而且也避免了积水复发的风险及远期输卵管病变的可能，如果患者卵巢功能较差，选择输卵管近端结扎也可获得与输卵管切除相同的结局，但术后积水复发有可能加重。
腹腔镜下微创手术治疗输卵管积水的优势
医院专家介绍，被诊断为输卵管积水，最好的解决办法是腹腔镜手术。腹腔镜手术不仅可以解决输卵管炎症导致的积水和阻塞，还能够使医生准确地评估患者盆腔内环境。手术的目的一般是切除积水的输卵管，改善盆腔内环境以及分离组织的粘连。有些患者因为对“输卵管缺失”的心理恐惧，在不孕的盆腔手术中，要求保留输卵管，以求侥幸怀孕，殊不知盲目的“保留”，使得积水更容易发生，助孕治疗受阻，使得这次盆腔手术失去价值。
妇科内镜微创手术是21世纪妇科领域的的主流手术发展趋势。医院斥巨资引入日本奥林巴斯腹腔镜、德国STORZ宫腔镜成像系统等先进设备，建成国内先进的功能全面的系列腔镜万级层流洁净手术室，大力开展妇科微创手术。医院通过微创伤途径诊治各种妇科常见病、多发病和妇科疑难病症，尤其在子宫良性肌瘤、卵巢良性肿瘤、生殖器官发育异常、子宫脱垂、尿失禁、后天损伤及试管婴儿技术实施前后保留生育功能的微创治医院领先水平。建院至今完成各类保护生育力的妇科微创手术上万例，超过90%的妇科手术均可以通过微创手术下完成，实现了广大患者“不动刀或动小刀治大病”的愿望。END
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