我们用过体外养卵技术

“上学之前想着先读好书再谈对象,毕业了想着先找到份好点的工作再考虑其他,找到工作了又想着先奋斗了两三年有点经济基础再考虑结婚,而现在结婚了,想要生个孩子都变得困难了”35岁的“白骨精”林女士无奈说道

做“试管婴儿”并非随心所欲

●中山大学附属第二医院

风

●“试管婴儿”适应症

明星们年轻貌美时为“保值”,不愿早早结婚生子,等到一切稳定后,想生子却又困难重重,不少人因此选择了人工受孕的方式,如人工授精、“试管婴儿”等“试管婴儿”技术已经开始被人们所接受,因为它能让那些渴望得到孩子的夫妻梦想成真,明星们身先士卒现身说法专家称,“试管婴儿输卵管积水试管婴儿”目前仍然“供不应求”,但并非来者不拒,而是有严格的适应症,发展至今成功率明显提高,技术也臻于成熟

有如下情况之一者,不得实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术

●中山大学附属第六医院

据香港媒体报道,李嘉欣去年成功怀孕,全靠妇科圣手陈焕堂为她采取体外养卵增加受孕机会

●广州医学院第三附属医院

“我今天早上就接诊了大约90个病人,但仍然供不应求!”广州医学院第三附属医院生殖医学中心副主任刘见桥主任医师在接受新快报记者采访时称,每日上午,门诊室都人山人海“如今不孕不育的发病率整体呈上升趋势,平均每100对育龄夫妇中,就有12~15对被不孕不育困扰而在10年前,这个比例还不到10%”刘见桥说,不少“丁克族”因各种原因“被丁克”,来寻求辅助生输卵管积液中药治疗殖帮助的多是大龄夫妇他称,大城市事业压力大,很多人大学毕业后又读研、读博,或工作后打下事业基础了再结婚生子,高房价等原因又自然将婚育年龄推后,三十五六岁才打算生小孩的人不少

广州市可施行

成功关键 越年轻成功率越高

现任上海某公司总裁的徐女士特意从上海飞到广州,她说,50岁的她如今功成名就,社会地位稳定了、经济有保障了、两人世界也享受得差不多了,觉得该添个宝宝了当生殖辅助中心的医生告诉她应该放弃了,因为年龄实在太大,成功率极低时,失望透顶的徐女士说:“有医生告诉我不用急,想生的时候打打排卵针就可以了”梁晓燕教授告诉她,她已绝经,不再排卵了,因为女性卵子的数量是固定的,从她在妈妈肚子里24周时就决定了,出生时输卵管积水手术成功为700万个,以后就不断减少,可以受精的成熟卵子妇女一生只有300~400个

任何一方具有吸毒等严重不良嗜好

梁晓燕教授对新快报记者称,“试管婴儿”实际上是我们所说的“辅助生殖技术”(俗称人工受孕)中的一种,人工受孕范畴还有人工授精(主要针对男性问题的)和促排卵等治疗所谓的“试管婴儿”,就是体外受精/胚胎移植及其衍生技术的俗称,但它并不是指让婴儿在试管里长大

广东每年造出数千“试管婴儿”

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“在进行不孕不育治疗时,我们的原则是:能用简单的方法决不用复杂的,能够用花钱少的决不用花钱多的,能用风险小的坚决不用风险大的”刘见桥主任解释道,多囊卵巢的病人经过标准的6次促排卵治疗,60%~80%是可以自然受孕的,这个方法远比做“试管婴儿”简单、花钱右侧输卵管伞端积水少、风险小,只有对长期治疗不奏效的人,才考虑做“试管婴儿”

“现在我们做‘试管婴儿’一个周期的成功率能达到50%左右!”刘见桥和梁晓燕均表示,“试管婴儿”的成功率近几年一直在提高,经过20年的发展,国内的“试管婴儿”技术已趋成熟梁晓燕指出,上世纪90年代初,国内开始开展“试管婴儿”技术时,当时的成功率只有10%～15%,目前的成功率已经能达到35%~50%她指出,总体成功率提高,与这些年培养技术及环境的改良、技术上的改进及促排卵药的进步有关

●中山大学附属第一医院

梁晓燕教授指出,不成熟卵的体外培养技术是指,某些特殊的病人由于卵泡生长有问题,或为了避免药物对卵巢的过度刺激发生,而采取不成熟卵体外(实验室)培养的技术作为广东省首例开展这项技术的逐水舒管汤价钱专家,梁晓燕教授认为不成熟卵子体外技术只是针对某些病人,并不适合每一个患者采用“是直接从树上摘的成熟苹果好吃,还是生苹果放熟好吃?”她举例道

为了避免多胎妊娠的风险,随着生殖辅助技术的发展和日益成熟,技术上已经开始减少胚胎放置的数量,而是提高单胚成功率他称,他们在采取措施提高单胚成功率、减少移植的胚胎数后,多胎率已下降4%

性传播疾病

专家解读明星体外养卵

女方各种因素导致的配子(精子、卵子的合称)运输障碍(无法使受精卵正常运行到子宫);排卵障碍;子宫内膜异位症;男方少、弱精子症;不明原因的不育;免疫性不孕(指男方或女方自身的免疫力对对方的精子或卵子产生抗体,生育力降低,暂时导致不育)

●南方医科大学南方医院

梁瑜、邱思输卵管积水偏方娃、葛峰、简文杨

无奈:一个“被丁克”的时代

任何一方患有严重的精神疾患

●广州市妇女儿童医疗中心

●广东省人民医院

然而,并非所有不孕不育的夫妇都能随心所欲地要一个“试管婴儿”

新快

泌尿生殖系统急性感染

●“试管婴儿”禁忌症

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刘见桥对新快报记者指出,不孕不育的原因很多,可能与女性输卵管不通有关,可能与排卵障碍有关,也可能是男性少精弱精导致的目前统计,中国不孕女性中30%是因输卵管问题,(包括输卵管堵塞、输卵管积水等)输卵管问题导致的不孕,一般根据输卵管病变、受损程度来定治疗干预方法,如输卵管堵塞首先做输卵管疏通治疗,半年到1年后仍然无法怀孕,再在适合做“试管婴儿”的前提下试做“试管婴儿”

而且,“试管婴儿”并非都是一输卵管积水成功案例击即中“我们有一半做‘试管婴儿’者一次治疗就成功,也有治疗多次的例子”梁晓燕教授称,在中六生殖中心就诊的病人中,大约有30%的属于治疗非常困难的人群,有少数助孕治疗失败的原因较为复杂,需要采用个体化的治疗

“体外养卵的安全性还不确定”刘见桥称,与已有三十多年历史的先促排卵的传统“试管婴儿”技术相比,体外养卵技术只有十来年历史,未来也不够明晰,不作为优先选择的方式

34岁的小吴,个子非常娇小,身高只有1.5米出头,在检查可做“试管婴儿”后,她子宫里放置的两个胚胎都成活了,但医生说她个子小、难以负荷两个bb的成长,建议她减胎为1个在老公的坚持下,夫妇俩拒绝减胎,因为她希望一举两得———有孩子且一次性有两个孩子!可她的如输卵管远端积水意算盘没打好,在小心翼翼地过了5个月后,bb流产了

她告诉新快报记者,所谓“试管婴儿”,是指通过促排卵药的作用得到一定数量的卵子,最适合为一次取出6~8颗卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成受精卵胚胎后3或5天后,再将其移植到妈妈的子宫里,使之着床、妊娠正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,可将“试管婴儿”简单理解为实验室的试管代替了输卵管的功能

广州医学院第三附属医院生殖医学中心副主任刘见桥主任医师

●广东省妇幼保健院

词典

●人工受孕———是辅助生殖技术的坊间说法

“年龄是做‘试管婴儿’个人成功率的主要影响因素”刘见桥称,30岁以内的单次成功率约为60%,40岁的单次成功率会降为20%左右,43岁以上成功输卵管积液吃啥药率很低,一般不建议再尝试做,四十八九岁的成功率几乎为0梁晓燕教授指出,除此之外,不孕症合并免疫性的疾病,卵巢储备功能低下等是导致成功率低的重要因素

“试管婴儿”的医院

不宜生育、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病

中山六院生殖医学研究中心主任梁晓燕教授

专访专家

“试管婴儿”

一次成功率有五成

险

任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期

另外,女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠的

40岁出头的国内女演员陈凡(化名),有一段维持了十多年的甜蜜婚姻,但她几年前因为宫外孕而不得不动手术切除了一侧的输卵管,以致无法怀上宝宝去年经朋友介绍,急于想要小孩的她做了“试管婴儿”尝试半年以后,她终于怀上了自输卵管低分化腺癌己的孩子,如今,这个迟来的宝宝已经顺利诞生

梁晓燕教授告诉新快报记者,相对于“试管婴儿”,永远是自然孕育的孩子最好“精子游到卵子的距离有1米左右,能进入卵子的精子首先经过了优胜劣汰;而每个月女性有很多卵泡同时发育,卵子也是经过如考试般自然筛选出来的,自然法则是优生的”

多胎成最大风险

■新快报记者 梁瑜 实习生 邱思娃通讯员 葛峰 简文杨

专家告诉记者,体外养卵国内也在做刘见桥称,体外养卵也是“试管婴儿”技术,但不同的是,一般的“试管婴儿”技术通过促排卵让卵子成熟后再取出,但运用了体外养卵的方法则不进行促排卵治疗,而是直接将未成熟的卵子取出,放到特殊营养液中培养成熟“我们用过体外养卵技术,也有成功的,但输卵管积水试管成功其妊娠率不够理想,只有20%~30%,低于经过促排卵治疗的‘试管婴儿’妊娠率,除非有特殊的需要,否则一般不做体外养卵”刘见桥指出,有的人不能进行促排卵治疗,对促排卵药物非常敏感,容易发生卵巢过度刺激综合征,表现为卵巢增大、腹腔积水等,若要做“试管婴儿”,就得用体外养卵的方式

“辅助生育已成不孕不育领域中非常重要的干预手段”刘见桥称,世界首例试管婴儿在1978年诞生1989年,广东省首例试管婴儿于他所在的广医三院(时称广州市第二人民医院)出生他指出,目前,国外通过这项技术生育的小孩占每年出生人口的5%,我国与这个比例还有较大差距他称,广医三院每个月做约350个周期的“试管婴儿”;广东省估计每年完成2万个周期,每年出生数千“试管婴儿”

由于“试输卵管积水成功怀孕管婴儿”涉及计划生育、伦理等问题,国家也对进行人类辅助生殖技术的医院控制严格,并定期审查根据广东省卫生厅今年7月在网站上公布的《全省人类辅助生殖技术和人类精子库审批情况》,目前,全省共有20家医院获准开展体外受精/胚胎移植及其衍生技术,其中广州市内有8家(详情见右表)

刘见桥认为,“试管婴儿”最大的风险在于为了提高受孕成功率而在子宫内放置的多胚胎所导致的多胎妊娠风险多胎妊娠有致早产、贫血、母体高血压、产后出血的可能,而不孕人群本身就是高危人群,非自然受孕仍要承担一定风险而对于婴儿本身,多胎生育出来的小孩子,出生缺陷的发生率要高于单胎生育的孩子“人体是为生育一个小孩子设计的,因此单胎孕育是最理想的”刘见桥称

35岁输卵管积水好治疗吗后,女性生育力走下坡,37岁后急剧下降“来我们中山六院生殖中心做‘试管婴儿’的人年龄为21~47岁,其中1/3的患者是反复助孕技术失败的,平均34岁”中山六院生殖医学研究中心主任梁晓燕教授称

●人工授精———通俗点说就是不通过性交,直接将精子放到女性生殖道内(多为阴道内和宫腔内),使精卵结合达到妊娠生育的目的

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