备孕,子宫输卵管造影检查很重要
医院生殖医学中心副主任，硕士研究生孙平平本周五（4月10日）来我院生殖科坐诊啦！
医院生殖医学中心专家每周五定期来我院坐诊带教，马华刚博士工作站既帮助我们提高医疗技术水平，也给凤城的百姓切实带来了实惠，让凤城百姓在家门口就可以接受专家服务，方便就医。
小伙伴们，今天，我们把关于输卵管检查的那些事捋一下。
输卵管是人体内精子和卵子见面的必经之路。如果您的输卵管出现问题，就可能导致精卵见面困难，甚至无法见面。因此，对于排卵监测及丈夫精液常规检查正常的不孕症女性，输卵管通畅度的检查就显得非常重要了。
哪些人需要做输卵管检查？
①初婚，年轻，备孕一胎，超过一年以上不怀孕的。
②年龄＜35岁，备孕二胎，半年以上不怀孕的。
③既往有宫外孕病史，备孕前，先行输卵管检查。
④年龄＞35岁甚至四十岁，既往有盆腔炎症病史或多次流产史，建议先行输卵管、卵巢功能评估等措施，再根据医生建议选择适当的方式备孕。
常用的输卵管检查有哪些？
输卵管造影术（首选）输卵管造影在X光机的监视下，通过一个特殊的导管放入您的子宫颈内口内，然后缓慢的注入大约10ml造影剂，观察造影剂通过您的子宫、输卵管最终到达盆腔的整个过程。此期间，通过医生对您的腹部连续拍摄，观察及记录造影剂在您子宫、输卵管通过的速度和形态，来评估您的输卵管的通畅情况，第一次拍摄后还会有一次延时拍片，了解造影剂在盆腔内弥散分布的情况进一步确认输卵管及盆腔情况。输卵管造影因为简单、价廉、客观，是目前进行输卵管通畅和功能检查的首选手段。目前，我院常年开展此项检查，费用元左右。
（图：X线下输卵管造影）
输卵管通液术（淘汰中）
作为输卵管检查最原始的办法，输卵管通液术通常在您月经结束后3-5天进行，医生会将一个特殊的导管放入您的子宫颈口，然后注入大约20ml生理盐水，通过观察推注的阻力、液体是否有返流，来判断您的输卵管通畅度。然而如果只有有单侧输卵管异常或输卵管积水，而另一侧输卵管正常，通液的结果仍然报告“通畅”，因此这项技术不能准确的评估您的输卵管功能。也反对用这个操作来“疏通”输卵管，因为并无可靠疗效，还增加感染的风险。
宫腔镜或宫腹腔镜下输卵管插管通液术
如果在通液术基础上，加以宫腔镜指引，或宫腹腔镜联合，可以大大提高医生对您输卵管通畅度的评估的准确性。
但为有创检查，且费用相对昂贵（数千元），因此该技术诊断价值有限。除非您合并宫腔或腹腔异常情况，我们不建议做为输卵管检查的首选方法。
超声下子宫输卵管造影术
B超下输卵管造影术就是在通液术的基础上，结合B超监测，帮助我们清楚的看到液体通过输卵管的情况，来判断您的输卵管的通畅度。
现在三维超声技术也被用于输卵管的检查，然而，该项技术相对复杂，首先需要特殊的超声设备和通液剂，同时B超医师需要具备丰富的经验，才能准确的评估您输卵管的通畅度和功能。目前，医院已开展，费用（元左右）。
综上所述，可用于平时输卵管检查的，我们推荐子宫输卵管造影术（碘水或超声），其他的并不可行。
目前，我医院生殖科常年开展子宫输卵管造影术，上午行输卵管检查前查体，下午做手术。
另外，下列这些情况，要暂停输卵管检查：
①内、外生殖器急性或亚急性炎症。
②严重的全身性疾病，不能耐受手术。
③妊娠期、月经期。
④产后、流产后、刮宫术后6周内。
温馨提示：
输卵管检查时间：月经干净2-5天之间，本月经周期禁止性生活。
注意事项：无需空腹，带必备的卫生巾等卫生用品，最好家属陪同。
基础内分泌检查时间：来月经第2-3天，最好一月内未用激素类药物，月经不调者，随时可以行随机内分泌检查，而不必行黄体酮转经。
男性精液检查时间：同房后2-7天之间。
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