再次打破常规宋主任诊室为高泌乳素血症患
医院宋主任诊室再次传来好孕喜讯，不过这次不同的是，好孕的主角是一位高泌乳素血症患者。因泌乳素高出正常范围好几倍，且无法通过药物控制，因此影响受孕。但尽管条件困难，宋主任还是帮助这位患者成功圆了母亲梦。
图为宋主任与X女士及同一天好孕患者合影
基础信息
X女士37岁
宋荣
婚后未避孕未孕16年
原发性不孕;
女方：双侧输卵管梗阻，输卵管积水，高泌乳素血症，多囊卵巢综合征;
男方：轻度弱精子症，精索静脉曲张。
辅助检查
子宫前位，大小正常，双侧卵巢大小正常，RFC：20个，LFC：20个。
PRL(垂体泌乳素)：.0ng/ml(参考值1.39-24.2)
9.9ng/ml
治疗过程
X女士因双侧输卵管梗阻，符合试管婴儿指征，但因为垂体泌乳素高，高泌乳素血症可能会导致不孕，且目前正在药物治疗中，因此建议患者继续目前治疗，同时启用低剂量促排卵药物治疗，以避免中重度卵巢过度刺激综合征的发生。
拟人工黄体方案IVF-ET进行治疗，选择低剂量Gn启动，预防卵巢过度刺激。因双侧输卵管积水，可能会逆流回子宫，不利于着床，导致胚胎种植率及妊娠率下降，流产率增加，因此建议取卵后先通过腹腔镜处理输卵管积水，之后再行冻胚移植。
年12月，通过人工黄体周期促排后，获取卵子11枚，受精过程中因男方弱精影响受精率，终获得胚胎3枚。
因输卵管积水放弃鲜胚移植，冷冻了三枚胚胎。
年3月，通过降调+人工周期促排，做内膜准备，解冻复苏2枚胚胎，移植后14天成功怀孕，术后30天B超检查，确诊宫内单胎妊娠。
X女士的情况比较特殊，除了自身双侧输卵管梗阻以外，还因为泌乳素高出正常值多倍，且经过药物控制治疗，没有明显下降，仍然高出正常值，影响受孕。
也是因为这个原因，X医院治疗，均被告知无缘怀孕。辗转多地来到医院，宋荣主任为其进行试管婴儿治疗，且再次打破治疗常规，帮助高泌乳素血症患者成功怀孕!
为什么泌乳素高会影响怀孕?
泌乳素是性激素六项当中的一种，正常值在25ng/ml以下，但如果垂体泌乳素高于35ng/ml，那么可以判断为高泌乳素血症。高泌乳素血症是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病，其主要症状为月经量明显减少，月经稀发甚至闭经，不孕，溢乳，更年期症状等。
因为高泌乳素血症表现作为月经不调，以继发性闭经多见，也可为月经量少、稀发或无排卵月经;原发性闭经、月经频、多及不规则出血较少见。卵巢功能改变以无排卵最多见，也可为黄体功能不足引起不孕或流产。
另外，高泌乳素血症患者雌激素水平低导致骨量丢失加速、低骨量或骨质疏松。低雌激素状态引起生殖器官萎缩、性欲减低、性生活困难等等。
因此，对于泌乳素高的女性朋友，通常需要药物治疗来帮助排卵，而像X女士这样通过药物控制无效，且双侧输卵管梗阻的情况，就适用于通过试管婴儿技术来治疗。
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