干货教你读懂一纸江湾B超,远离临床困惑
国家级名中医尤昭玲教授
在临证面对复杂的案例时
常常以一纸B超解开谜团
提炼出存在问题明确医疗重点
精准快速作出临证评估、建议方案
其中究竟有何奥妙？
依据尤教授提出的生殖链-生殖链终端效应的临证假说，各种已知或未知的因素，如影响女性生殖健康和安全，一定在女性生殖链终端子宫、子宫内膜、子宫内膜-肌层结合带、卵巢、卵泡、输卵管留下异因同症、同病异症的病迹。
尤教授团队历经5年的寻探与反复临证遴选、应用、修正、优化，最终将阴道四维彩超（4D-TVCD）作为生殖功能异常诊断和治疗效果评价的首选方法。并把无创、精准、便捷、经济的4D-TVCD效应发挥到极至。
医院彩超单出发，
随尤教授来解读，
高效-准确-读懂4D-TVCD。
医院四维彩超单
解读四维彩超单的基本步骤
第一步
结合病史，了解年龄、孕产史、手术史等基本信息。
第二步
收集生殖链终端4D-TVCD的基本声象信息。
看彩超单，具体看什么？
由检测日所处月经周期的月经期、卵泡期、黄体期开篇:
先看子宫整体情况
共有60项声像信息。
我们可以搜集到子宫整体情况，子宫畸形；子宫腺肌症及腺肌瘤、子宫肌瘤与内膜的关系；剖腹产后子宫切口憩室5条径线；是否子宫肌层静脉曲张；子宫内膜-肌层结合带的厚度及回声等相关信息，应用于临证分析能否妊娠、是否需要手术治疗。
再看子宫内膜整体情况
共52相关声像信息。
我们可以获得各个部位子宫内膜的厚薄、形态、分型；有无囊性/息肉样增生；评估宫腔粘连的程度、术后修复情况。子宫内膜容受性相关指标：内膜血流分级、子宫动脉阻力、内膜蠕动情况。是评估是否具备接纳胚胎能力的重要环节。
接着看卵巢情况
共15项相关声像信息。
卵巢大小是否正常？卵泡数目是否过多、过少？能直接反映现阶段卵巢功能、是否发生超刺激。卵巢位置是否正常，能反映输卵管的位置、活动度。如卵巢存在炎性包块、卵巢巧克力囊肿，引起粘连时亦会影响输卵管活动。如需进一步检查，可选择四维超声造影。
最后看盆腔附件
输卵管相关声像信息共7项。
了解输卵管内口、间质部是否可见；有无发炎、增粗、积水、积脓、系膜囊肿等。盆腔相关声像信息共5像，了解炎症、积液、盆腔内膜异位、盆腔静脉曲张等情况。
依据声像信息得出结论
根据以上四步便基本完成4D-TVCD的初步解读，随即而来，尤教授便可从以下角度明确问题：
1.卵巢功能（DOR/PCOS）。
2.占位性病变（子宫肌瘤、卵巢囊肿等）。
3.盆腔炎症性改变（内膜炎、囊性增生、息肉；盆腔炎、积液）。
4.损伤类疾病（假腔、宫腔粘连、手术创伤等）。
5.Ems类疾病（子宫腺肌病、巧囊、盆内异）。
6.输卵管功能障碍。
7.子宫、盆腔静脉淤血综合征。
8.POR（手术史、EMs）。
回顾开篇B超单，尤教授是这样分析的：
一、存在问题：
1.DOR（左3右6、左巢萎缩）
2.假腔（达标，距浆膜层3mm）
3.输卵管功能障碍（双下垂、左增粗）
4.子宫肌层静脉曲张
5.内膜菲薄（3.1mm）
6.子宫内膜容受性差（0级、无蠕动、双脉阻力大）
7.结合带+整体不均匀
8.POR（剖产史）
二、临证评估：妊娠-NO
1.子宫内膜菲薄
2.ER差（血流0级+双阻大）
三、医疗重点：
1.内膜厚度
2.内膜血流灌注
3.DOR
尤教授便是如此凭一纸B超，详列存在问题，综合评估卵巢、输卵管、着床环境三大条件，给出临证建议，落实治疗重点及方案。
医院四维彩超，
引进国际尖端技术设备，
独特构思妇产科B超的文本设计，
作为辅助诊断手段，
最大程度地贴切临床诊疗思维，
最大限度地挖掘客观数据。
使一纸B超结果，不仅为患者疾病的临床诊断提供重要参考，且为医者疗序、术序、孕式、术式等的决择，治疗路径、方案、方法的决策，临床疗效、妊娠安全-结局的评估提供重要依据。
指导专家
尤昭玲教授
主任医师二级教授
博士生导师享受国务院政府特殊津贴专家湖南中医院终身教授
医院中西医结合妇科首席专家
第四批全国老中医药专家学术经验
继承工作指导老师
中华中医药学会
全国妇科名医（第二届）
首席健康科普专家
现任世界中医药联合会妇科分会会长，中华中医药学会妇科专业委员会名誉主任委员，世界中医药联合会生殖医学分会名誉会长，中国中医药信息学会妇幼健康分会名誉会长等学术职务，是我国中医及中西医妇科学术领域著名专家。
诊疗范围：
中西医结合治疗不孕症、卵巢早衰、宫腔粘连、多囊卵巢综合症、IVF-ET中医调治、输卵管功能障碍、剖腹产后疤痕子宫、妇科肿瘤等妇科疑难病症。
作者
唐诗
湖南中医药大学研究生
师从尤昭玲教授、杨正望教授
执业中医师
研究方向：
生殖疾病的中医药调治
出品：尤昭玲工作室
作者：唐诗
指导专家：尤昭玲
图片：初心轩
文编：汤圆
美编：xiao
视频：康梁
点击视频
收获好孕
联系-
咨询部（
