生殖健康免费咨询第26期好孕问答
小丽
你好！一胎试管，贵院还有冻囊，想要二胎，月经一直推迟，上个月在外院打了一针开了一点调经药吃，第六天来月经，药还没吃完，想问一下看我是这个月就到贵院去就诊。还是要把月经调好了再过去。月经不调是不是会影响成功率。
月经不调、推迟原因很多，如果是多囊卵巢等原因引起，仅仅药物调理，根本问题没有解决，停药后仍会再次出现月经不调。月经不调也是生殖内分泌诊治范围，您可以来院就诊，行相关检查同时调整月经周期内分泌，无其他疾病，一般经过1-2个月的调理就可以准备移植。
小白
备孕三年未孕，促排两次也没怀，请问可以直接试管吗？
备孕三年，促排卵2次仍未孕，考虑自然妊娠的可能性较小，可以借助辅助生殖助孕。但您目前没有试管婴儿指征，建议来院检查，男方精液先查，若精液正常，建议女方行输卵管碘油造影等检查，若合并双侧输卵管炎等其他问题，有试管婴儿指征是可以借助试管婴儿助孕的，但若都无明显异常，则建议促排卵人工授精助孕。
小红
你好，我是多囊卵巢综合症多年患者，一直未孕，很是苦恼，发胖，多毛，月经不调都有，想在很纠结是做试管呢！还是人工授精看看，想听听专家们的建议。
单纯多囊卵巢综合征并不是试管婴儿的指征。您目前的情况，无论是自然妊娠还是借助辅助生殖助孕，都要先减体重，BMI要低于2。多囊卵巢不光是不孕，通常都合并内分泌和代谢异常，建议来院行内分泌、血糖胰岛素、血脂等相关检查，并调整治疗。需要改善内分泌和代谢异常，且体重达标后方建议准备妊娠。
小晶
破卵针和促排针一样吗？促排是月经过后两三天去促排呢？还是月经来第五天去促排呢？妇科医生说月经过后几天去促排，到底是什么去促排呢？
促排卵针和破卵针是不一样的，促排卵针一般是指：尿促性素、或者促卵泡生成素等促进卵泡募集发育的药物，破卵针一般是指绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素等促进卵泡成熟排出的药物。一般先用促排卵药物促进卵巢发育，待卵泡成熟后打破卵针促进卵泡成熟排出。普通促排卵一般也不用促排卵针，一般选用氯米芬或者来曲唑等促排卵药物口服即可，口服药物效果不佳才考虑加用促排卵针剂，促排卵一般在月经第5天内，也就是早卵泡期来院用药，一般情况用药5天后，再来院复诊行B超检查明确卵泡发育情况。
丽丽
你好！我在本院来看了一次，接下来医生说要月经来了才去化验血，那想问下做试管婴儿都需要探宫吗
如果是第一次做试管婴儿，一般都建议探宫，探宫主要目的是了解子宫腔，宫颈管宫腔行径路线，为移植做准备。同时探宫还可以同时了解是否合并外阴、阴道异常，宫颈是否有炎症息肉等病变，宫颈松弛度如何，如果发现异常尽量在移植前处理。明确宫颈松弛度，也对移植胚胎个数选择有协助作用。
丹丹
老公弱精，一胎试管已经成功了，二胎想自己怀，有可能？
这要看您爱人弱精的程度，及药物治疗后是否好转，若是持续的重度少弱精，自然妊娠的机会很少。若精液有波动，治疗后能有所好转，还是有机会的，您可以让男方来院就诊男科咨询男科医生。
明明
你好，我将近0周岁了，备二胎。18年上半年超声造影检查输卵管一侧积液，一侧通而不畅,抗缪勒1.3。男方检查正常。去年10月生殖中心建档,因为FSH值偏高或卵泡及卵巢囊肿等因素至今未进周。上个月例假第六天B超发现一个卵泡体积挺大的，但抽血查雌二醇7，医生推测空卵的可能性很大，放弃了。想问为什么不按正常排卵时间监测？因为每个月例假周期中间这段时间宫颈粘液还是比较清亮的。还有我从18年12月下旬开始服用DHEA和辅酶q10,这两种保健品是不是服用满三个月就要停掉？另外，试管治疗期间还有进行中药调理的意义吗？谢谢！
试管婴儿助孕，有多种促排卵方案，在我们中心，若是卵巢功能好的，大部分是长长方案，卵巢功能不好的也可以选择长方案，拮抗剂方案，微刺激方案，自然周期、黄体期促排等等各种方案。方案的选择一般是根据患者的基本情况、体重、窦卵泡个数、AMH水平，女性激素情况等综合考虑，所以不同方案监测时间可能也不一样，并且因为激素和窦卵泡个数是否合并囊肿等各种情况限制，不是每个月经周期都适合促排卵。具体什么时候监测，根据医生安排就诊。DHEA和辅酶Q10这两种保健品对改善卵巢功能有一定帮助，服药3个月可以查一下雄激素，若较高可以减量或停药，若正常或偏低也可以继续服药。但这两个要不是试管婴儿助孕必须用药，所以您可以结合您个人情况及意愿决定是否继续用药。中药调理效果因人而异，应为我们中心并未开展中医辅助诊疗，也没有要求患者进行中药调理，若您能找到确切可靠的妇科中医也可以作为辅助治疗。
君君
左边卵巢过子宫，不能用右边的卵巢的吗？取卵有打无痛吗？
取卵手术属于侵入性手术，是有一定风险的，若卵巢位置不好，比如卵巢过子宫取卵风险就更大一些，卵巢过子宫意味着医生为了取到卵子可能要穿刺子宫，可能导致出血、感染、脏器损伤等风险。术前术中医生会根据患者情况，综合考虑如何进针。医生会尽量再保证安全的前提下提高获卵数。即使一侧卵巢过子宫，另一侧卵巢当然可以用，但为了保证获卵数医生也可能会选择穿刺取过子宫的那一侧，但若位置特别不好，穿刺风险很大，医生也会告知患者情况，决定是否放弃一部分卵泡。一般情况下，取卵手术大概5-10分钟，时间短，疼痛程度和肌肉注射差不多，所以我们中心一般是局麻下取卵，局部麻醉可以减轻疼痛，但患者人是清醒的，也可以避免全身麻醉可能出现的并发症。
甜甜
你们好，请问做双堵后输卵管伞部有积水，是不是还要做双堵
因输卵管积水行栓堵术，术后若是B超提示有积水，是可能的，应为栓堵术就像是用栓子把输卵管连接子宫的那一侧堵住了，输卵管里的积水是还在的，但是积水不会流回到子宫里面，只要炎症性的积水不流回子宫，一般就不影响子宫内膜，不会影响胚胎着床，就考虑栓堵塞成功了。但如果是栓堵术后做造影仍能看到输卵管积水，则说明栓堵失败，输卵管积水仍有可能返流回子宫，则建议可以选择腹腔镜微创手术行输卵管结扎、离断等比较彻底的处理积水的方式。
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