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试管婴儿反复种植失败,最全原因及应对措施

试管婴儿治疗的道路上最痛苦的莫过于两件事:一是没有好的胚胎,二是移植后总不着床。那么,反复移植失败究竟是哪些原因呢?有什么应对措施?

随着辅助生殖技术的迅速发展,体外受精-胚胎移植及其衍生技术成为治疗不孕症的重要手段,为众多不孕症患者带来希望。但是依然存在有部分患者反复胚胎种植失败(RIF),经历多次胚胎移植却无法获得妊娠。

反复种植失败究竟是什么原因?

01子宫内膜因素

子宫内膜对胚胎的接受能力被称为子宫内膜容受性,是影响胚胎着床的重要因素。如下原因会影响子宫内膜容受性,如:

①宫腔解刨结构异常,包括先天性结构异常及子宫肌瘤,严重的输卵管积水等;

②血液高凝状态

③子宫内膜异位症

④内膜回声不均等

应对策略

发生反复种植失败的患者,医生会做相应检查,如宫腔镜等,一旦发现问题,中心医生会针对每种特殊情况进行处理,以提高成功率。

02胚胎因素

研究表明:目前有3%的“试管婴儿”患者因胚胎质量差导致无可用胚胎,且胚胎质量差也是导致移植失败的主要原因。影响胚胎质量的因素包括以下3点:

①染色体异常:

包括父亲母亲染色体数目及结构异常,胚胎非整倍体的形成,均会影响胚胎移植成功率。

②胚胎移植手术:

在移植手术中,医生在B超监测引导下,将装有胚胎的移植管放入宫腔,胚胎被注入的位置过浅或过深,或是遗留在移植管内,都会影响“试管婴儿”的成功率。

③卵子数量及质量

在“试管婴儿”治疗中,女方年龄是最重要的影响因素之一,女性的卵巢储备功能随年龄的增长而降低,35岁以后急剧下降,卵子的质量和数目都有所下降,增加“试管婴儿”助孕的难度。

研究显示:“试管婴儿”的成功率取决于患者年龄和卵巢反应性。年纪越轻的患者,在可移植胚胎中,有正常胚胎的比例越高。例如,超过40岁的患者,需要8-10个胚胎可能才有1个能正常发育成为胎儿。

应对策略

①确定为染色体异常,可考虑行第三代试管婴儿(PGS)助孕,PGS可以有效避免非整倍体胚胎的植入,降低流产率和出生异常的胎儿风险,以提高种植率。

②选择囊胚移植

囊胚培养是一个优胜劣汰的过程,有利于筛选出着床潜能好的胚胎,足够的证据表明,囊胚移植后临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植。

③尽早行辅助生殖助孕

一旦被确诊为不孕症,并符合“试管婴儿”指征的夫妇抓紧治疗,以免耽误最佳助孕时间。

03男方因素

男方精子质量、数量、活力异常,精子DNA碎片率高,都会影响受孕。不良生活习惯会导致男性精液异常,

主要表现在:◎精液量少◎精子数量减少◎精子密度降低◎精子存活率◎正常形态精子百分率下降◎精子畸形

精液异常不仅影响受精过程,同时还会影响受精后的胚胎质量,导致着床失败、早期妊娠丢失等几率增加。

应对策略

①重要的事说三遍:备孕及“试管”助孕过程中,男士请戒烟!戒烟!戒烟!

②改正不良生活习惯,调节工作压力和提高睡眠质量;

③避免长期处于高温环境、远离有毒有害物质;



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