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PET/CT在复发性卵巢癌中的运用
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病例分享
首先咱们来看个近期的病例
患者52岁,卵巢低分裂浆液性腺癌IIIc期术后2年,觉察盆腔包块2周
2病院行手术诊疗,术后病理示:左边卵巢初级别浆液性腺癌,对侧输卵管、宫内膜、两侧阔韧带见癌细胞累及;腹膜腺癌累及;大网膜淋逢迎8枚,癌转变8/8,手术病理分期为卵巢低分裂浆液性腺癌IIIc期。
病院行化疗8次(详细计划不详,着末一次化疗工夫:-09)术后老例随访,CA连接抬高3+月,住院CA89.7U/ml。
随访期间,患者无自愿不适,超声等未报导反常觉察
患者进一步完整了PET/CT以下
PET/CT检讨影象
PET/CT影象学汇报重点:
结肠脾曲前上方见一巨细约18*16mm的软结构密度结节影,招揽18F-FDG反常增高,最大SUV4.94,多系恶性肿瘤
注解:
根据PERCIST1.0准则,两次18F-FDGPET/CT显像呈当代谢进度(Progressivemetabolicdisease,PMD)即18F-FDGSUVmax添加30%(除炎性反映及诊疗反映)和(或)肿瘤招揽18F-FDG的规模扩展或呈现新病灶则觉得复发/转变。
术中探查
大网膜脾曲部份看来一巨细约3*2*2cm肿瘤病灶,与PETCT显示的场所、巨细根基合适一致。余盆腹部未见显然病灶。
根据PET/CT了局,术前针对性的施行了手术计划拟订及手术暗语选定,同时术中愈加速捷确切的定位到病变部位,大大减少了患者手术工夫!
术中所见
.03.04
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PET/CT的重要意义
PET/CT做为“癌症侦查”究竟有多出色,一组数据带你领会差异!
FIGOIII期卵巢癌患者两年内复发率为75-80%,是以早觉察、早定位复发性肿瘤有助于患者从诊疗中获益。
血清CA高于个别规模是卵巢癌复发的敏锐猜测目标,但不能供应任何干系肿瘤在体内复发的场所或程度的消息
CT和MRI关于探测卵巢癌肿瘤复发的敏锐性较低
大批探索显示18F-FDGPET/CT关于复发性卵巢癌的敏锐性88.2-98.3%,稀奇性为71.4-%,确切性为71.4-97%。当PET/CT和CA毗连探测复发性卵巢癌时,敏锐性可达97.8%。
那末甚么情状下能够做PET/CT检讨呢?
个别来说,关于血清CA-程度抬高,但CT了局阴性或疑惑的无病症复发性卵巢癌患者,引荐操纵PET-CT施行诊断。
做家简介
杨莹妇产科硕士探索生
重要探索妇科肿瘤干系
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