绝育银夹长了双腿,跑了医生用两张
南方网讯(全媒体记者/黄锦辉通讯员/简文杨李饶尧)不久前,60岁的吴阿姨被车碰撞了一下,感觉到身体不适,医院做了全腹部CT检查。检查结果让吴姨大吃一惊,一个曾陪伴着自己多年的输卵管银夹,竟不翼而飞。
绝育银夹去哪了?一场搜索即将开始。
一场车祸,绝育银夹不翼而飞
30年前,和大多数女性一样,吴阿姨生完孩子后,医院做了输卵管银夹绝育术。
20世纪50年代初,输卵管银夹绝育术开始在美国流行。20世纪70年代中期,绝育术漂洋过海,来到中国。大量临床资料证实,输卵管银夹绝育术是一种安全、有效、损伤小的绝育手术方式。
多年过去了,吴姨一直相安无事。直到2个月前,吴姨遭遇横祸,被车撞击了一下,感觉身体不适,医院做了常规腹部CT检查。检查结果使人震惊。右侧的输卵管银夹竟不翼而飞,到这底怎么回事?是谁动了吴阿姨的银夹?
带着满心的疑惑与焦急,吴姨到医院就诊,找到了胃肠疝和腹壁外科陈双教授求助。陈双教授看过CT片后,发现本来应在右侧子宫底部输卵管的银夹子,居然跑到了右上腹。这该如何是好?
一般人认为,夹子掉进了错误的地方,那就切开肚子或者使用腹腔镜取出夹子,就像小朋友的玩具放错了箱子,只要拿出来再重新放好就行,难度应不大。
可事实真有想象中这么简单吗?
两张“大网”,谨慎求证疏而不漏
在腹中寻找银夹,可以用“大海捞针”来形容。
陈双介绍,即使用一支笔,在肚子外面将夹子的位置标记清楚,一旦进到肚子里头,情况可就完全不一样了。这是因为人的肠管无时无刻不在蠕动,会将夹子带到其他位置。同时,人的体位也是经常变换的,在重力的双重作用下,夹子像是长了一双腿,自己会“奔跑”。
与人体器官的体积相比,银夹子小得可怜。医生想要找出银夹,就仿佛在巨大迷宫里找寻小银球。尽管如此,陈双教授与主刀医生李英儒主治医师还是让吴姨拍摄X光片,再次复查腹部CT,尝试用高科技的“网”,围堵这个调皮乱跑的小家伙。
检查结果显示,尽管体位的改变使得夹子位置产生变化,但是移动范围较小。取出夹子的难度应该不大。
眼看闯过一道难关,一个新问题再次浮现出来了:采用什么方式才能更快地抓获“小不点”?
若是普通开刀手术,吴姨术后伤口感染的风险较高。在权衡之下,医生还是放弃了这种常规且易操作的方式。
三个小孔,“迷途”银夹无所遁形
经过讨论后,李英儒决定使用微创手术,在肚子上打三个小孔用腹腔镜进肚子里探查。这一探就发现,左侧正常状态的银夹还在坚守岗位——牢牢抓住输卵管,但右侧银夹却是擅自离了岗,不知去向。
在腹腔镜的帮助下,医生就像是戴上了探照灯,在迷宫般的人体里缓缓推进,不放过一点蛛丝马迹,终于,当李英儒轻柔地掀开结肠前方的大网膜,“逃逸”的小夹子再也藏不住了。等待它的结果只有“被抓获”!
李英儒帮助吴姨取出了移位的银夹。考虑到吴姨已绝经,在患者要求下,李英儒把左侧银夹一并取出,以免日后再次发生银夹“迷路”的意外。
有网友好奇,“夹子”如何做到绝育?陈双教授介绍,输卵管银夹绝育术的主要器材是银夹和银夹钳,银夹是夹合输卵管用的。在寻找到输卵管后,主刀医生会在输卵管峡部上放置银夹,阻断精子与卵子相遇,达到绝育目的。